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类风湿该如何治疗?能治好吗?
很多人都把类风湿关节炎称之为不死的癌症,由于它的治愈难度较大,所以,被予以该称号!类风湿关节炎不仅不好治,而且还会给患者带来极大的痛苦。如果因为类风湿关节炎疾病造成了关节软骨和骨质破坏以及软骨下骨溶解、关节囊破坏松弛和关节肌肉萎缩等等,韧带拉长发生断裂,那么最终会导致关节畸形。
目前最常见的类风湿关节炎治疗方法有:中药治疗、物理***治疗、手术治疗、抗风湿药物治疗等等。不过,根据收集的一些患者数据显示,很多类风湿关节炎的患者普遍会选择中医治疗法。
首先,中医对类风湿关节炎疾病的认识长达千年之久,它的治疗经历很丰富,同时也在治疗类风湿关节炎上面取得了很大进展。其次,中医治疗类风湿关节炎对人体内脏没有副作用,病人可以放心使用。第三是中医治疗有外敷内服的治疗方式,可以做到内外夹治,直达病所,祛风除痹,能够通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎的作用。第四,中医治疗保守治疗,基本上没有创伤,不会增加病人的痛苦。第五,中医治疗效果令很多患者满意,因而患者也更容易接受一些。
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如何治疗类风湿?其实类风湿关节炎是我们风湿免疫科一个常见的疾病,多发的疾病。累及全身多个关节,以双手小关节,双脚小关节疼痛,晨起关节僵硬为特点。早期治疗缓解率高,晚期致残率极高。最近天天博士经常去郁南县人民医院帮扶出诊,见到很多类风湿关节炎的都是晚期,关节完全变形了。而药物呢,只吃了激素或者止痛药,结果就是关节疼痛是有轻度的缓解,但是关节破坏依然在进行,所以,类风湿性关节炎的治疗,绝对不仅仅是止痛。
如何治疗类风湿?
1、非甾体抗炎药物,也就是我们说的止痛药物,不仅仅止痛,还可以控制炎症,在类风湿关节炎刚刚开始治疗的时候,是可以使用一段时间,疼痛缓解,炎症指标(血沉或者CRP)正常后,可以慢慢减药停药。
2、激素类药物,很多人一听到激素就怕,其实很多重症的类风湿性关节炎,仅仅使用非甾体抗炎药,不能够有效的控制疼痛,这时候短期使用激素是一个很好的选择,但是注意是短期使用哦。
3、抗风湿药物,也就是免疫抑制剂,甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶是一线用药,最最最常用的药物是甲氨蝶呤,其他还有羟氯喹,环孢素,他克莫司等。这些药物起效时间都比较慢,需要1-2个月才起效,所以需要一定的耐心。
4、生物制剂和小分子药物,常用的比如肿瘤坏死因子拮抗剂(国产益赛普,进口恩利),现在恩利预充针,已经降价了,比国产还便宜,是不错的选择;当然还有其他生物制剂。最近新出了一个叫尚杰的JAK抑制剂,也就是我们说的小分子药物,起效快,效果好,可以口服,也是一个很不错的选择。
当然,如何用药,请到当地正规医院风湿免疫科咨询专科医生;规律用药,适当调整用药,是关键。
类风湿病最常听说的就是类风湿性关节炎,它属于一种自身免疫性疾病,相当于一种不可逆的关节病变,病患承受痛苦不说,更令人烦恼的是没有根治的办法,就如今科技如此发达,医疗水平如此先进,对类风湿性疾病也是一筹莫展。
很多都是经过骨科或疼痛科门诊就诊后才知道自己是类风湿性关节炎,在我们的日常[_a***_]中怎么能预判或是警惕哪些症状是类风湿疾病,有个国际标准可以告诉大家,比如您有晨僵,早晨起床后关节僵直活动不灵活,持续时间大于1小时,或者多个关节受到累及,常是对称性的肿大或有结节出现,像是自己的双侧手腕、肘膝关节等部位,而且不仅仅是一个关节,一般3个以上的关节都有类似的症状。这是我们在日常生活中如果有这些关节肿大、疼痛等情况,可以自己先有个疾病初步判断。如果要明确诊断,除了这些症状,还有经过拍片及类风湿因子化验等相关检查。
类风湿病目前没有很好的治疗方法,临床上也只是应用药物控制炎症、减轻肿胀、防止关节僵直的保守治疗方法,随着疾病的发展,后期可以***取关节镜切除滑膜或者关节置换手术达到缓解病情发展的目的。当然我国中医博大精深,也有很多病患通过中医针灸或中药等治疗方法解决病症,所有的治疗应该只是能控制疼痛、延缓症状的进展,没有治愈的可能。
在乡下的村里,有一位年轻時就得了类风湿性关节炎的妇女,到现今还健在,就是指节大了点。是谁治好呢?既不是人们要黑的中医,也不是“先进科学“的西医!是谁呢?是一位民办老师,承传上人草药秘方治愈的!所以敬告医者,你们那套“同行是敌国",相互排斥毫无作用,病人根本不听你指使找什么中西医?你也毫无权力规定找你们争斗的中西医。他们要的是治好病,找一个毫无行医途怪的民办教师医治!并奇迹般治好了。清醒了吧!争吵争得病人找你治病?中草药的高手在民间!纸上谈兵没能人!你不会,不代表天下之大没能人,不要动不动就判某种病是不治之症!
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要表示为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。现治疗目的为是控制症状、防止结构破坏、恢复生理功能及提高日常生活能力,并最大限度地改善与健康相关的生存质量。
1、一般治疗:
如果出现发热关节肿痛,应卧床休息,直到症状基本消失为止。病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。
2、药物治疗
(1)非甾类抗炎药:
非甾体类抗炎药是药物治疗骨关节炎的药物,同时也广泛地运用于其他骨关节疾病、风湿免疫性疾病和疼痛性疾病,以减轻上述疾病的疼痛、僵硬,改善骨关节功能。
(2)慢作用抗风湿药:
有改善和延缓病情进展的作用。药物的选择根据病情的严重性活动性,进展而定。
3、手术治疗:
什么是雷诺病?
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本人是神经内科主治医师,擅长脑血管病,帕金森病,神经脱髓鞘病变等领域,欢迎大家关注我,了解更多健康知识
雷诺病又称肢端动脉痉挛病,1862年由法国学者Raynaud首先描述,是阵发性肢端小动脉痉挛而引起的局部缺血现象,表现为四肢末端(手指为主)对称性皮肤苍白、发绀继之皮肤发红,伴感觉异常(指或趾疼痛),多见于青年女性,寒冷或情绪激动可诱发。
那么为什么会发生这个疾病呢?目前认为雷诺病是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应,其病因及发病机制不清,可能与以下因素有关:
1. 交感神经功能紊乱:当受到寒冷等***时,指(趾)血管痉挛性或功能性闭塞引起肢端局部缺血,皮肤苍白;血管扩张时局部血液淤滞引起皮肤发绀。
2. 血管敏感性因素:肢端动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。
3. 血管壁结构因素:血管壁组织结构改变可引起正常血管收缩或对血中肾上腺素出现异常反应。
4. 遗传因素:某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。
感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说,雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是受情绪激动、寒冷***等因素作用而诱发的疾病, 以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点,患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现,有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状,如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是受情绪激动、寒冷***等因素作用而诱发的疾病,以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点,患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现,有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状,如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。
由于1862年MauriceRaynaud首先描述而得名。雷诺病临床上较为常见,多见于女性,男、女发病比例约为 1∶10,发病年龄多在 20~30 岁之间,大多数见于寒冷的地区,寒冷季节比较容易发作。
迄今为止现代医学对雷诺病的病因尚未完全探究明了,一般认为可由多种局部或全身性的疾病引起,如特发性血管痉挛和血管闭塞性疾病;还有可能与寒冷***、神经兴奋、职业、内分泌紊乱等因素有关;还有一些人认为与遗传因素有关。
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一般来说,雷诺病在临床上分为三种类型:
第一种就是阴寒型,这种是由于寒气过剩,体内气血无法畅通,瘀积所导致的。患者常表现为畏惧寒冷,手脚发凉,有时还会手脚麻木疼痛;遇冷就面色苍白、青紫、潮红,温度升高后则会有所缓解;而且在劳累后发病几率会提高,症状严重,肢端的肤色苍白,有刺痛感,即使放置在热水中也无法缓解。其次是血瘀型,这是由于病症迁移,而导致血管堵塞,临床表现为肢端长期淤青、潮红,而且还伴有麻木疼痛的感觉;皮肤易干燥脱屑,指垫缩小,而且指甲有变形的现象;有时女性还会有腹部坠胀的感觉,会导致月经不调,情绪波动十分明显。除此之外,还有湿热型,常会出现患者四肢红肿、溃烂的现象;而且舌头发红,舌苔黄厚肥腻。
当今社会人们的生活压力不断增大,社会竞争极为激烈,过度劳累与紧张造成本病发病率逐渐上升,越来越多的患者被这一疾病所困扰。
刚才我们说过,雷诺病的主要激发因素是寒冷***、情绪激动或精神紧张,在临床上除了使用药物治疗雷诺病外,情绪护理也是很重要的一部分。患者长期受疾病的折磨,会导致情绪极其不稳定,这又会加重病情,造成恶性循环。
所以在治疗的时候,应密切关注患者的情绪,帮助患者树立积极乐观的人生态度,保持愉快的心情,以此来增加患者的身体抵抗力,减弱病痛带来的痛苦。除此之外,还要在患者的饮食上进行护理,根据患者表现出的不同特点来选择不同的食物。 比如患者因肢体疼痛而影响睡眠,食欲不振的话,饮食应该以高营养、高蛋白、高维生素类为好;湿热型患者应该饮食清淡,禁止[_a1***_]辛辣***的食物。另外,还要注意环境护理,注意室内卫生,保持病房中柔和的光线和适宜的温度、湿度。还有应该注意空气流通,保持病室中空气新鲜。这也有利于患者心情舒畅。
问题回答:山东大学药学院 仇亚琪 审核:吴一波
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