膝关节骨梗死是什么病,膝关节骨梗死是什么病症

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于膝关节骨梗死是什么病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍关节骨梗死是什么病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 膝关节骨关节炎的治疗方法?
  2. 肺栓塞会致命吗?

膝关节骨关节炎治疗方法

骨科门诊,我们经常会碰到遭受膝关节炎疼痛困扰的病友,当告诉他/她需要做膝关节置换手术时候,他/她会问:医生,我是否可以做微创关节镜手术?有没有不手术的治疗方法?

今天,我们分享两个具有代表性的病例,供各位病友参考。帮您判断您是适合膝关节置换术还是关节镜手术!

膝关节骨梗死是什么病,膝关节骨梗死是什么病症-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

通常,我们会参考症状、体征和放射学表现三个方面综合考量!

第一例:关节镜手术

患者女性,65岁

膝关节骨梗死是什么病,膝关节骨梗死是什么病症-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

既往病史:膝关节疼痛已半年,并且在上下楼、下蹲起立等动作时比较明显,而走平路疼痛不明显。偶尔膝关节会有卡压、肿胀、酸楚不舒服。刚开始患者口服一段时间止痛药软骨营养药能起到缓解作用,但是一停药膝关节疼痛就会复发

医生手法检查发现:

膝关节间隙存在压痛,关节研磨试验阳性

膝关节骨梗死是什么病,膝关节骨梗死是什么病症-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

膝关节X片显示:关节间隙变窄,骨质增生

磁共振(MRI)显示:膝关节少量积液;

栓塞会致命吗?

肺栓塞是很严重的一种肺血管疾病,和急性心肌梗死以及主动脉夹层并称胸痛三联征;小王医生称之为胸痛三剑客。

肺栓塞是身体部位血栓跑到肺动脉里面,导致肺的呼吸功能急剧下降,而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死。

深静脉血栓最为常见,临床上还有脂肪栓、空气栓、羊水、骨折、骨髓、***、胎盘滋养层、转移性癌等等; 创伤长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等原因都会引起血栓。

我们常常看到报道说生孩子死亡的,说生个孩子怎么还会死人,这就是就是羊水栓塞,死亡率非常高,大部分肺栓塞都是防不胜防!

临床上肺栓塞无处不在,经常漏诊,误诊。 肺栓塞典型的症状包括:胸闷气短、呼吸困难、胸痛、心率快、血压低、血氧低,心电图可见S1Q3T3。可以通过心电图及症状及时诊断,并应立即抢救。

但有时候症状不典型, 需要通过D-2聚体,如果2聚体不高,基本可以排除;但是2聚体高,也不能确诊。 高度怀疑的话,尽快做一个增强CT,基本可以确诊。

最常用的临床治疗:高危患者溶栓,低危患者抗凝治疗,个别医院对于特别大的栓子也可以取栓,但没有推广, 这就是三剑客之一的肺栓塞!

能和急性心肌梗死及主动脉夹层并列,足见肺栓塞的凶险。

我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任!长期关注心脑血管疾病的预防,诊治,康复

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肺是一个非常特殊的器官,别的脏器大部分只有一套血管系统,血液从动脉流进,将氧气和营养释放后带着脏器代谢产生的废气和毒物形成静脉血再从静脉流出,但肺有两套血管系统,一套是正常的营养支气管的动脉,和普通器官血管系统差不多,来源于主动脉的一个分支,最终流回到静脉。另外一套血管系统是心脏单独流向肺的,心分左右,右心主要负责收集全身流回来的静脉血,经过心脏和肺之间的连接血管——肺动脉将这些氧含量低,富含二氧化碳的静脉血打入肺内,肺动脉分左右主分支并逐渐分级,越分越细,最后形成毛细血管网,像兜鸡蛋的网子一样包绕并紧贴着肺泡,肺泡中的氧气会自动弥散到血管的血液中,血液中的二氧化碳也会自动挥发到肺泡中排出体外,这些富含氧气的动脉血进入肺静脉并逐级汇总最后流回到左心,泵入到主动脉流往全身各个脏器。

很明显,全身分两个循环系统,右心-肺动脉-肺-肺静脉-左心称为肺循环,左心-主动脉-全身各个脏器-静脉-右心称为体循环,这两个系统中,心脏扮演着总动力来源,相当于水泵,不断的推动血液前进,有两个总通道,一个是肺动脉,一个是主动脉,这两个总通道任何一个阻塞都会造成血液循环停止,引起猝死,这就是肺栓塞致命的原因。

相对于主动脉,肺动脉更容易被堵塞而造成严重后果,这主要和两个血管系统的特点相关,肺循环系统的血液来自于全身的静脉系统,[_a***_]静脉系统流程长,收集的血液来源广,特别是腿部的静脉,由于腿部血液流速缓慢,行走起来还好,如果一直躺着不运动很容易造成局部血液停止流动,要知道血液一旦停止流动,马上会凝结,大部分凝结的栓子都会粘附在血管壁上并越来越大,有的栓子甚至长达一米,这些栓子一旦脱落就会随着血液流动,一般来说,从腿到心脏的回流静脉管径都是越来越粗的,所以栓子一路畅通无阻,直到经过右心室进入肺动脉时,栓子突然进入了一个狭窄的通道并堵在这里,要知道,这里是全身的血液都集中流经的地方,千军万马等着通过,一旦堵塞,全身血液就流不动了,人马上就失去意识,比心肌梗死脑出血什么的还要快。主动脉的血液都来自于收集了肺中血流的左心,肺血流相对流速快,流程短,很难形成栓子,所以基本上没有主动脉栓塞的可能性。

肺动脉栓塞的确可怕,但其实引起猝死的情况还是比较少见的,这是因为大部分下肢静脉来源的栓子并没有那么大,很多都是很小的小栓子,这些小栓子一般堵塞不了肺动脉主干,而是直接进入肺动脉的分支,进入到细小的肺动脉血管中去了,每一个小动脉负责一小片肺的血液供应,当血管堵塞时,这一小片肺很快就会发生缺血坏死,这个坏死和心肌梗死一样都会引起剧烈的胸痛,有些人会发生不明原因的缺氧胸闷,还会出现咯血以及血性胸水,但由于肺有强大的功能潜力,一小片肺坏死不至于影响生命,同时上面所说的肺的另外一套血管系统会发挥替代作用,保证坏死的肺组织迅速恢复血液供应,所以很多不会发生严重后果。

严重的肺栓塞和心肌梗死、脑梗死以及脑缺血一样,是可能导致人猝死的临床疾病,近年来,由于检查技术的进步,发现原来认为是罕见病的肺栓塞其实并不那么罕见,临床上对于久卧的患者也会进行一些预防性的抗凝治疗,防治肺栓塞的发生。

到此,以上就是小编对于膝关节骨梗死是什么病的问题就介绍到这了,希望介绍关于膝关节骨梗死是什么病的2点解答对大家有用。

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