类风湿性关节炎心梗,类风湿性关节炎心梗怎么治疗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎心梗问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎心梗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 手麻是心梗的前兆吗?
  2. 胸痛就是心肌梗死吗?

手麻是心梗的前兆吗?

手麻是心梗的前兆吗

心梗患者可能出现手麻,但是手麻不一定是心梗的前兆。

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导致手麻的原因很多,包括生理性和病理性。生理因素导致的手麻一般表现为短暂性的麻木,在手臂时间保持一个姿势或手臂被压时,可出现手麻。

此外一些疾病也可导致手麻,如心肌梗死中风颈椎病、短暂性脑缺血、糖尿病、类风湿性关节炎、末梢神经炎、腕管综合征慢性酒精中毒等。其中,心肌梗死时,手臂因为血液不流通,患者也可以产生手麻表现,但是手麻并不提示心梗。

心梗患者多表现为典型心前区压榨性疼痛胸闷、心悸等,心梗患者多伴有心肌酶学的异常和典型的心电图表现,心梗患者确诊有赖于冠状动脉造影。因此,虽然心梗患者可能出现手麻,但是手麻不一定是心梗的前兆。

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出现持续性手麻,建议尽早就医,以免延误病情

本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院血管内科 主治医师 梁宵审核

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胸痛就是心肌梗死吗?

一.这个问题不止一次有人问到,胸痛就是心肌梗死吗?

答案当然也是否定的!

可以出现胸痛的疾病非常非常的多,也就是说,胸痛可以是很多疾病,那为什么谈到胸痛,大家首先就想到了心肌梗死呢?

是因为在高危胸痛中,冠心病可以占到多半数以上,也就是说,在大多数胸痛中,冠心病所占到的比例相对较高,所以谈到胸痛,首先需要考虑的,有可能就是冠心病了。冠心病中,心肌梗死又首当其冲,所以,有胸痛就是心肌梗死的疑问也就不足为奇了。

二.那胸痛可以是哪些疾病呢?

1.冠心病,不管是心绞痛或者是心肌梗死,其主要表现中,许多人会表现为胸痛不适。

2.胸壁疾病,常见的如肋软骨炎、肋间神经痛软组织疼痛等,位置越靠近心脏,越容易让人和冠心病相互混淆。

3.带状***,如果位置在左侧,更易和冠心病混淆,而且在带状***尚未出疹子之前,尤其容易和冠心病混淆。

4.消化道疾病,反流性食管炎、食道癌、食道损伤、胃溃疡、十二指肠溃疡等等,也容易和冠心病相混淆,需要加以鉴别。

5.肺部疾病,气胸、胸膜炎等等肺部疾病,也会出现胸痛不适,需要加以鉴别。

(0216)首先,谢谢邀请!

胸痛不一定是心肌梗死,心肌梗死也不一定有胸痛!

第一:胸痛不一定是心肌梗死

能够导致胸痛的原因有很多,除了心肌梗死之外还有其它疾病,比如:带状***、肋间神经痛、肋骨骨折、肺部感染、胸膜炎、肺癌、肺栓塞、主动脉夹层、食管炎等等。

临床上经常能够遇见以胸痛为主要或者唯一症状的患者,对于这类患者虽然要引起高度重视,但是应该区别对待。

比如患者是一名没有基础疾病的年轻人,那么侧重点便不是心肌梗死。

比如患者是体型高瘦的年轻人,尤其是在运动之后出现的胸痛,那么就应该高度怀疑气胸、肋骨骨折等。

如果患者除了胸痛之外,还有明显的咳嗽发热等症状,那么就应该考虑到胸膜炎、肺部感染等疾病可能。

如果患者是一名长期卧床的患者,那么应该高度怀疑肺栓塞的可能。

如果患者是一名中老年患者,特别是患有高血压糖尿病等等慢性疾病,或者有烟酒不良嗜好,那么就应该考虑心肌梗死、主动脉夹层等危急重症。

最近在朋友圈有一条信息,得到了疯狂转发,大概内容是:心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们,如果出现夜间的剧烈胸痛,要立即服用复方丹参滴丸或者硝酸甘油或者阿司匹林,接着拨打120,还请大家转发,这样可以至少挽救一条生命。这条微信我也看了,确实有一定的积极意义,对于心肌梗死患者,最最重要的就是抓紧时间开通闭塞的血管,这一点毫无异议,可是,胸痛就一定就是心肌梗死吗?肯定不是这样的。因为引起胸痛的原因有很多,张大夫认为如果能够首先分辨出胸痛的原因,然后再有的放矢,可能会更好,而不是盲目的先用药,例如如果是主动脉夹层,使用阿司匹林可能会加重病情。下面张大夫就介绍一下引起胸痛的原因。

按照发病部位和常见的原因可以进行如下分类:

第一,心血管系统疾病引起的胸痛,目前这确实是非常常见的原因,但即使是心血管系统疾病,还可以分为心肌缺血、心肌梗死、心脏神经官能症、心包炎、心肌炎、主动脉夹层等;

第二,就是由于呼吸系统引发的胸痛,包括肺动脉栓塞、胸膜炎、气管及支气管炎、肺动脉高压、气胸、血气胸、肺炎、肺部[_a***_]和胸膜肿瘤等;

第三,就是胸壁疾病引起的胸痛,包括皮炎、带状***、肋间神经炎、肋骨胸骨骨折等;

第四,就是纵隔疾病引发的胸痛,包括纵隔的炎症、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管癌等;

第五,就是腹腔脏器引起的胸痛,如肝脓肿、胃炎、脾梗塞、膈下脓肿等。

综合以上,张大夫想和大家说的是,胸痛的原因有很多,请正确区分到底是什么原因引起的胸痛,尤其要注意辨别是否是心肌缺血或心肌梗死引起的心绞痛(以后张大夫会给大家详细介绍),虽然这难度很大,但是还是希望大家努力学习

感谢邀请!

心肌梗死很重要的一个表现就是胸痛。但是,出现胸痛不一定就是心梗,心梗也不一定都有胸痛。比如糖尿病患者吸烟者、老年人由于神经损害、对疼痛不敏感,容易发生无痛性心梗。只是心肌梗死时多有胸痛,是胸痛中风险极高的急症,需要紧急抢救和处理。所以突发胸痛时首先考虑心肌梗死是对的,但鉴别诊断也很重要。

很多疾病急性发病时都可以有胸痛,比如食管的疾病(如食管炎、食管痉挛、胃食管反流)、***胸膜的疾病(如胸膜炎、气胸、肺梗死)、主动脉疾病(夹层动脉瘤、主动脉动脉瘤)、心包的疾病(心包炎)等,还有肋间神经痛,胸部带状***(早期尚未出现***时)、急腹症,甚至肿瘤,都会有不同程度、不同性质的胸痛表现。但是,不同的疾病发生的胸痛是有特点的,还有其他伴随的表现,医生可以根据这些特点来进行初步判断,再结合检查确定诊断(有时医生也会误诊的,因为疾病有时很复杂,表现不典型)。

所以,网传一旦发生胸痛就嚼服300mg阿司匹林是不妥的。因为除非能够确定胸痛发作就是急性心梗,而一般患者是很难自我判定的;如果是其他疾病,嚼服阿司匹林不但无益,还可能有害。比如食管炎、夹层动脉瘤等。

一旦发生胸痛,要做的是立即停止活动、休息,保持安静,呼救。有冠心病的患者,可以舌下含服硝酸甘油,但要在坐位或半卧位时含服,避免立位时因血压下降发生意外。

因为急性痛发作时不能排除心梗,所以发病后一定不要到处走动,不要试图自行前往医院,因为心梗急性期心肌电活动极不稳定,可以突发心室颤动而导致猝死!

感谢邀请。

首先要说明的是心梗(全称心肌梗死)是引起胸痛的众多原因之一,出现胸痛不一定是心梗,而心梗绝大多数情况下会出现胸痛,但也有部分心梗患者无明显胸痛(老年人和糖尿病患者多见)。心梗是急诊中最常见的胸痛原因,是临床上的急危重症,处理不及时常常会导致严重的后果。早期诊断和处理是改善心梗患者预后的重要条件。

常见的胸痛原因主要包括胸壁疾病(胸部皮肤软组织感染、带状***、肋间神经炎、肋骨骨折、白血病、急性乳腺炎等);呼吸系统疾病(肺炎、气胸、胸膜炎、肺癌等);纵膈疾病(纵膈气肿、炎症、反流性食管炎、食管癌等);心血管系统疾病(心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、心脏神经官能症等)。由此可见,胸痛的原因太多了,我们出现胸痛要根据具体情况具体分析,切不可相信道听途说。

大部分心梗患者都会出现胸痛,一般为胸骨后持续不缓解的压榨性疼痛,可以说是痛的出不赢气或者说心痛的难以呼吸,这种痛与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更久,舌下含服硝酸甘油含有不能缓解,这是两者的区别,部分患者可出现背部肩部牙齿、腹部的疼痛,这是我们需要休息的,对于高血压、糖尿病、高脂血症肥胖、长期吸烟、饮酒的人群,如果突然出现持续性胸痛,需要警惕心梗可能。

但是部分患者如老年人、糖尿病患者,由于感觉反应迟钝,或者梗死面积小,常常不会出现明显的胸痛,这是我们需要警惕的。心梗时患者心电图会出现ST段抬高,结合抽血查心肌损伤酶谱升高,常可以诊断。但需要注意,部分患者为非ST段抬高性心梗,同时,心肌酶谱需要一定时间才会升高,所以我们可以反复查心肌酶谱,一旦确认为急性心梗,需立即处理,通过经皮冠状动脉介入术(急诊PCI),可以早期开通冠状动脉,恢复血供,减少损伤,改善预后。

最后,下面一张图让我们一起再来了解哈心梗的表现。



胸痛无小事,尤其对于高危人群,一旦出现持续性胸痛,需警惕心梗可能。早期识别、早期处理,往往预后良好,可以长期生存。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎心梗的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎心梗的2点解答对大家有用。

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