类风湿性关节炎血沉91,类风湿性关节炎血沉91严重吗

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  1. 女性类风湿血沉指标在什么范围算恢复正常?有何依据?
  2. 血沉快是什么原因引起的呢?
  3. 血沉和超敏C反应蛋白都正常,排除风湿吗?
  4. 风湿和类风湿有什么区别?

女性类风湿血沉指标在什么范围算恢复正常?有何依据?

血沉的全称叫红细胞沉降率,是一种炎性标志物,指红细胞在一定的条件下在血浆中沉降的速率。正常情况下,血液中红细胞膜表面的唾液酸带负电荷而相互排斥,在血浆中分散悬浮,具有相对的悬浮稳定性而沉降缓慢。在病理情况下,血浆中带正电荷的大分子蛋白,如纤维蛋白原、球蛋白等增多或带负电荷的清蛋白减少时,红细胞膜表面负电荷减低、静电斥力减小而导致红细胞易形成缗钱状或聚集,血沉加快。此外,红细胞的数量与形状也能影响血沉,红细胞数越少、直径越大,其血沉也越快。

正常女性参考范围:0-20mm/h

类风湿性关节炎血沉91,类风湿性关节炎血沉91严重吗-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

正常男性参考范围:0-15mm/h

风湿,即类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现慢性全身性自身免疫性疾病,基本病理改变是滑膜炎和血管炎,进入慢性期后则形成血管翳,有很强的破坏性,导致关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形功能丧失。

类风湿关节炎的实验室检查中,炎性标志物血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)常升高,并且和疾病活动相关。RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查,新的诊断标准纳入了炎性标志物EER、CRP和抗CCP抗体,提高了诊断的敏感性,为早期诊断和早期治疗提供了重要依据,但并不是诊断标准,在临床中,应结合患者的具体情况,不能单凭一个指标或一种表现来诊断疾病,也不能单凭一个指标来判断疾病的恢复情况。

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目前RA不能根治,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度

血沉快是什么原因引起的呢?

血沉快是见于各种病理性因素,最常见的就是感染因素,各种急性感染都会引起血沉明显增快的情况原因引起的。还有各种风湿性疾病活动期,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,血沉也会出现异常增快的情况。

血沉和超敏C反应蛋白都正常,排除风湿吗?

不能排除风湿、如果考虑类风湿性免疫系统,需要做抗核抗体谱,免疫球蛋白和补体,ANCA这些检查,风湿病只有四个血沉、c反应蛋白,类风湿因子,基本上可以排除常见的风湿病,风湿热这种疾病需要检查心脏彩超,和抗0检查。所以需要去医院做进一步诊断。

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风湿和类风湿有什么区别?

风湿和类风湿都是以关节疼为主要症状的疾病,殊不知,二者有着很大的差别。

就症状而言,风湿主要是老年人比较多发,主要累及膝关节肩关节髋关节等大关节,以关节炎、关节疼、或者肌肉疼多见,实验室检查血沉、C反应蛋白会升高,但类风湿因子、CCP都是阴性的,关节超声也没有骨破坏的表现。

而类风湿是一种免疫病,主要累及手指关节、腕关节等小关节,常伴有晨僵,可引起骨质破坏,长期不治疗会导致关节畸形,影响正常生活。实验室检查血沉、C反应蛋白升高,这两项可以作为评估类风湿病情活动的指标。CCP、类风湿因子偏高,关节超声或者双手X线可见骨破坏,相比风湿来说,症状重,预后差。

就治疗而言,两者也有不同,风湿的治疗,若症状轻,可以通过物理疗法比如理疗针灸方法治疗,若疼痛明显,可配合使用非甾体类抗炎药,患者一般预后良好。

而类风湿的治疗是一个系统而漫长的过程,需要患者长期[_a***_],目前主要以口服药物治疗为主,慢作用抗风湿药和糖皮质激素联合应用是目前的主要治疗措施,一旦确诊类风湿,患者只有通过长期规律服药才能将疾病控制在低活动状态,延缓疾病进展。

风湿是一大类疾病的总称,包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性血管炎白塞病、干燥综合征复发性多软骨炎、自身炎症性疾病、IgG4相关性疾病等等。

所以,现在明确了,类风湿只是风湿病的一种。更多风湿病知识,请进公众号闰月医话学习

首先从病因看,类风湿性关节炎,属于是一种自身免疫性疾病。由于它的病因非常的复杂,而且特别多让医生也难以确定到底根本的发病原因是什么,主要还是从机体免疫系统紊乱,将自身组织健康的细胞当成敌人进行攻击而引发了一系列的炎症;风湿性关节炎,则是由细菌感染引起的,是机体免疫反应的一种,引发一些风湿热甚至是关节炎的急性症状。像是链球菌,是风湿性关节炎中最常见的致病细菌。

其次,从发病年龄段看,风湿性关节炎的一般是在9到17岁,这个年龄阶段比较多。类风湿性关节炎,女性多发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。

第三,两者症状不同,风湿性关节炎的主要都是一些急性的,需要注意的是发病的时候会伴轻中度发热,特别是局部关节会出现红肿、热痛等。常见在发病的时候出现几个关节同时发生病变的情况。类风湿性关节炎的主要都是一些慢性的,发病的时候一般不会伴随发热。

最后,治疗方式不同,因为风湿性关节炎跟类风湿性关节炎是两种不同疾病,病因不同,治疗方法自然也会不同,对于治疗这种疾病来说都是从根源入手。风湿性关节炎,跟细菌感染有关,那么消除细菌是治疗的关键,通常会***用一些抗生素药物,如长效青霉素;类风湿性关节炎主要是免疫功能紊乱导致,一般会选择调节免疫的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿慢作用药,或者生物制剂,也可以选择中医中药治疗

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