类风湿性关节炎患者***,类风湿性关节炎患者***管理

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎患者麻醉问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎患者***的解答,让我们一起看看吧。

  1. 痛风患者怎么才能迅速止痛?
  2. 类风湿是什么?

痛风患者怎么才能迅速止痛

痛风与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。多见于中年男性,自然病程包括症状高尿酸血症期、急性期、间歇期及慢性期。

痛风急性发作疼痛难忍,如何快速治疗?

类风湿性关节炎患者麻醉,类风湿性关节炎患者麻醉管理-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

1、药物应用,注意:此期不主张降尿酸治疗,但已服用降尿酸药者无需停用。

非甾体抗炎药:是有效缓解急性痛风的一线药。非选择性非甾体抗炎药如布洛芬等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃粘膜保护剂,活动性消化性溃疡者禁用,肾功能不全者慎用。选择性非甾体抗炎药如塞来昔布等胃肠道反应较少,但应警惕其心血管系统的不良反应。

秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,副作用主要是胃肠道反应,亦可引起过敏、肝损害、神经毒性和骨髓抑制等,肾功能不全者应减量。

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皮质激素:即我们平时所说的“激素”,对急性痛风疗效显著,常用于不耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。为避免停药后的“反跳”现象,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药。

注意,药物应用应在专业医师指导下进行

2、卧床休息。

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3、抬高患肢。

4、冷敷

(医患家特约回答:天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生

随着现在人们的生活水平不断提高,饮食营养也大幅增强,高蛋白、高热量食物摄取较多,痛风的发病愈发常见。

痛风的形成

人体内有一种必不可少的物质——嘌呤,具有供能、调节代谢等多种作用。嘌呤主要在肝脏合成,代谢基本最终会分解为尿酸。当嘌呤代谢发生异常时,尿酸生成增多、排出减少,就会引发“高尿酸血症”。当血尿酸浓度保持过高,就会以盐的形式结晶沉积于关节、组织中,引起痛风。

尿酸盐是一种针尖状的结晶,最容易沉积于手指、足趾等小关节内,发生肿胀、剧烈疼痛,长此以往还会导致关节畸形。因为尿酸也会积累于组织器官中,若不引起重视尽早治疗,还有导致痛风性肾病、结石、痛风性冠心病高血压的风险。

急性痛风发作的处理

痛风发作急性期治疗目标是要迅速控制关节炎症状,应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷等。用药方面总的来说,可以选择非甾体类抗炎药或者秋水仙碱,并且越早给药,治疗效果越好。

一、秋水仙碱

秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎症反应等而发挥止痛的作用。指南提到在痛风发作12小时内尽早给予,超过36小时使用疗效显著降低。第一次使用负荷剂量1.0mg口服,1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg,每日1-3次口服。如果使用了环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者,应避免使用秋水仙碱。

二、非甾体类抗炎药

指南推荐,对于没有禁忌者,应早期足量使用非甾体类抗炎药速效制剂。非甾体类抗炎药包括非选择性环氧化酶(COX)抑制剂和选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂。这两类药物的区别在于,非选择性COX抑制剂存在消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等胃肠道不良反应,对于不能耐受这些不良反应者,可以考虑选择COX-2抑制剂。但是COX-2抑制剂也有可能增加心血管疾病的危险性,对于伴有心肌梗死、心功能不全者应避免使用。使用非甾体类抗炎药期间,应密切监测或者的肾功能。

三、糖皮质激素

对于使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药均无效或者使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药有禁忌症的患者,那么可以考虑使用糖皮质激素控制炎症。全身给药时,剂量为每天0.5mg/Kg,疗程为5-10天。不能口服者,可以考虑静脉使用。如果全身给药疗效不佳,可以考虑局部关节腔内注射短效糖皮质激素,但是短时间内不能重复使用。

四、其他

对于以上药物的疗效均不佳或者有禁忌症时,可以考虑使用白细胞介素-1受体拮抗剂进行治疗。

以上仅为个人观点,不作为[_a***_]依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

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许多患者在面对痛风急性发作时束手无策,只能强忍着剧烈疼痛,坚持工作和生活。每天掂着脚一瘸一拐地出门,还是轻的。严重的,根本不能走路,只能躺在床上休息。稍微触碰一下关节,就疼得受不了。

针对这种情况,我们建议患者应该马上对症治疗。否则,疼痛时间越长,体内尿酸盐结晶就会越积越多,反复***关节,就使疼痛加剧了。再严重的话,还会对肾脏等造成伤害。

吃西药治疗,见效快,可副作用大。在此,小编推荐大家不妨试试传统中医疗法,如刺血、针灸理疗等,不仅止痛效果好,还自然安全。

痛风患者一旦发病,痛不欲生!可能痛到无法入眠,甚至在入眠时被痛醒,所以痛风患者在发病时,如何迅速止疼,就成为了广大痛友最为关心的问题。

在人体摄入嘌呤过高而排泄不出去的时候,说明患者代谢出现了问题,嘌呤在人体代谢过后会形成尿酸,此时患者血液当中含有大量尿酸,形成高尿酸血症,沉积的尿酸久而久之会附着在关节、软骨处,从而引发炎症反应,这就叫痛风。

绝大多数患者都不是突然痛不欲生的,一般来说在发病时,会有一个缓冲的过程,大概24小时左右,才会达到疼痛高峰,所以患者所进行的止疼措施一定要在24小时之内完成,才会有明显的效果:

1、最直接的方法

服药当然是最为直接的方法,首先“秋水仙碱片”,在疼痛时服用,按照规定剂量服用即可,服药之后患者可能会有拉肚子的情况,不用担心,这是正常反应,拉肚子的剧烈程度与止疼效果呈正比。

2、停止患处的一切活动

类风湿是什么?

风湿性关节炎的患者通常存在关节的肿痛,而且炎性滑膜对关节软骨有破坏作用,导致很多关节都出现病变,缓冲能力更差,更容易发生损伤。在日常生活中要注意一下细节,才能够使得关节的使用寿命更长。

关节发炎时,关节会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,手提重物时,尽量不用手指而用手臂肘关节不要用手指作支持,应以手掌来支撑。

不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。

无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。

活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。

【日常小细节】

风湿关节炎,是结缔组织疾病,又称为胶原性疾病,是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯。其突出临床表现对称的多发关节炎,特别是以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易受累。早期或急性期发病关节呈红肿热痛和功能障碍,晚期则关节强直或畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。在整个疾病过程中,病人可以有发热无力贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等病变。

类风湿关节炎在中医学中属痹证范畴,《素问·痹论》中就痹症病因、病机、分类做了精辟的论述:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”阐明了痹症是由于风寒湿邪侵***体,留滞肌肉经络,导致气血闭阻,从而引起关节疼痛、麻木、屈伸不利等症状的一类疾病。

风湿病一般指类风湿关节炎,是西医的称谓,而中医称为痹症。

一、西医

(1)类风湿关节炎是一种高致残率疾病,给患者身心带来严重影响,致病因素遗传有关,也同人体长期处于寒湿环境有关。如果能及时发现及时治疗,就能避免出现关节畸形、致残。所以说及时治疗尤为重要。

(2)早、中、晚期三个典型症状

早期:主要表现为关节疼痛、肿大,一般呈对称性,周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛。

中期:多处关节肿痛相继发作,几乎没有缓解期,逐渐发生关节脱位、畸形和强直,同时关节肌肉萎缩、痉挛失去关节功能。

晚期:受累关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,最后不能动弹,甚至整个人瘫痪在床。

二、中医

(1)中医把类风湿关节炎称为痹症。痹症是以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的一种病症。痹症多因外感风、寒、湿、热之邪,内因正气不足、腠理不密,致使肌肉、筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。因感受外邪不同,在症候表现上分为行痹、寒痹、湿痹、热痹别。

(2)食疗原则

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎患者***的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎患者***的2点解答对大家有用。

标签: 关节 尿酸 痛风