大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于泌尿病能使髋关节痛吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍泌尿病能使髋关节痛吗的解答,让我们一起看看吧。
尿酸高时哪个脚趾疼?
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱所致,正常情况下,尿酸生成和清除呈动态平衡,当血尿酸生成增多、排泄减少、生成量超出排出速度时,会导致血液中血尿酸浓度增高,出现高尿酸血症。
高尿酸血症进展为痛风性关节炎的概率和血尿酸的浓度及持续的时间成正比,最终约有5-10%的高尿酸血症的患者会发展为痛风。
而问题所问的“尿酸高时哪个脚趾疼?”的问题,应该是把痛风和尿酸高弄混了,上面已经解释过,尿酸高并不一定是痛风,约有5-10%的高尿酸血症的患者会发展为痛风。
所以这个问题应该改成“痛风时哪个脚趾疼?”
高尿酸血症是常见的代谢性疾病。血尿酸升高以后,会增加痛风发病风险,而痛风最常见的表现形式为急性痛风性关节炎。因此,脚趾疼并非高尿酸血症的症状,而是急性痛风性关节炎的临床表现。那么,急性痛风性关节炎哪个脚趾会疼呢?接下来,医学莘将为您解析。
急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节处结晶析出,所诱发的炎症反应,主要表现为受累关节处的红、肿、热、痛,其中最突出的症状为关节疼痛,疼痛易发生于夜间,剧烈难忍。急性痛风性关节炎常累及跖趾关节,尤其是第一跖趾关节,之所以易发生于跖趾关节,是因为跖趾关节所承受的压力较大,易发生损伤,其次,跖趾关节处的皮温及关节腔的pH较低,有利于尿酸结晶析出,当然,痛风性关节炎也可累及其它大关节,具体发生因人而异。
发生急性痛风性关节炎以后,物理治疗结合合理的药物治疗可显著缓解关节炎症状:物理治疗主要为限制患肢运动,注意抬高患肢,关节肿胀处给予冷敷,可促进回流,减轻肿胀;药物选择上,虽然急性痛风性关节炎是由高尿酸血症所诱发,但此时的主要治疗并非降尿酸,而是给予药物抗炎止痛,常用的药物有小剂量秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。在急性痛风性关节炎发作期间,饮食上应注意低嘌呤饮食,少吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤、酒类等,可减少嘌呤来源,有助于降低尿酸,缩小住院病程,同时应多饮水,可促进尿酸排泄,每日至少2000ml。
对于痛风性关节炎频繁发作的患者,或已经出现痛风石等,在痛风缓解期,应给予药物降尿酸治疗,降尿酸药物的选择应根据尿酸升高的原因选择:以尿酸生成过多者,应选择抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他;以尿酸排泄减少者,应选择促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。普通痛风性关节炎患者,应将尿酸控制在360umol/L,有痛风石、急性痛风性关节炎频发或慢性痛风性关节炎的患者,应将尿酸控制在300umol/L以下。
综上,急性痛风性关节炎常累及跖趾关节,尤其是第一跖趾关节,也可累及其它大关节,以关节处的红、肿、热、痛为主要表现。急性发作期应抬高患肢、冷敷关节,给予抗炎止痛治疗,缓解期应据病情给予必要的药物降尿酸。
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首先需要说明的是,高尿酸血症并不等于痛风,绝大多数患者以无症状高尿酸血症的形式的存在,仅有5%~12%的高尿酸血症患者会应出现痛风发作。痛风发作的前提是血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。
痛风发作时常常疼痛剧烈、难以忍受,严重者夜间甚至可以痛醒,主要表现为关节红肿,并可伴有发热。痛风发作时最常出现在大足趾第一跖趾关节,其他部位还有手指关节、足趾关节、膝关节等。
痛风发作时需卧床休息,并积极使用消炎止痛药物,可选用非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以迅速缓解症状。建议积极冷敷,以减少炎性渗出,并注意抬高患肢,以增加血流回流,减轻水肿。同时,要注意多饮水,避免饮酒和饮果糖丰富的饮料。
痛风患者在症状缓解后,要积极改善生活方式,注意限制高嘌呤食物、多饮水、保暖、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重、保持良好的心态和规律作息。并需在医生指导下规律服用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于360umol/L以内,如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内,以最大限度促进尿酸盐溶解和排出。
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张医生为你解答:尿酸高与痛风。
我们知道,痛风患者常出现关节疼痛,即痛风性关节炎,以单侧第1跖趾关节最常见,其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节;疼痛性质多为撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
但是,痛风和高尿酸血症并不是***事,题主问尿酸高时哪个脚趾疼,其实绝大多数尿酸高的人通常没有关节炎的表现,只有发展为痛风以后,才会出现上述特征性的“痛风之痛”。统计数据显示,仅5%~15%的高尿酸患者发展为痛风。
高尿酸血症,在无症状期,患者仅有波动性或持续性血尿酸升高。而从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些人可终身不出现症状,但随年龄增长痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
出现血尿酸升高(男性和绝经后女性>420umol/L或绝经前女性>350umol/L),我们可以从三个方面进行干预。首先,低嘌呤饮食是一切高尿酸血症的基本饮食原则,海产品、动物内脏等尽量少接触。第二,就是应用降尿酸的药物,如苯溴马隆、别嘌醇。第三,高尿酸患者要养成多饮水、勤排尿的习惯,每天饮水量最好在2000ml以上。
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尿酸升高在绝大多数时候并不会出现脚趾等关节疼痛,只有当尿酸升高超过饱和度出现结晶析出,并沉积在关节等组织处,并在诱发因素的作用下,出现痛风急性发作时,才可能导致关节疼痛的发生。
高尿酸血症患者绝大多数时候以无症状的形式存在,仅有5%~12%的患者最终会出现痛风。当痛风一旦发生,就可以出现关节疼痛,常常以我们大足趾第一关节红肿热痛为主,其他部位也常见其他足趾关节、手指关节、膝关节等部位。痛风发作时疼痛常常剧烈,难以忍受,严重影响我们的生活质量。
为了更好的保证我们的健康,对于尿酸升高的患者,我们应从日常生活中做起,积极改善生活方式,并配合必要时的降尿酸等药物治疗,以最大限度控制血尿酸水平,减少尿酸盐结晶析出,预防痛风的发生。
我们在日常生活中要做到限制高嘌呤食物的摄入、多饮水、戒烟限酒、适当规律运动、控制体重、注意保暖、规律作息和保持良好的心态,对于血尿酸水平过高或生活方式干预无效等高尿酸血症患者,应积极使用降尿酸药物。我们在规范化治疗的同时,也要注意监测病情[_a***_]和定期复查。
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