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强直性脊柱炎是怎么回事?
强直性脊柱炎属于累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。特点是病变进展缓慢,从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带,最后造成骨性强直和畸形。也可侵犯邻近躯干的关节,如髋关节。好发于青壮年,男性多于女性。并有明显的家族史。
引起强直性脊柱炎的病因未明,考虑可能与自身免疫反应有关。因为,在该类患者中,组织相容性抗原(HLA-B27)的阳性率很高。
强直性脊柱炎常表现为不明原因的要同和骶髂部疼痛,伴僵硬感,可向臀部和大腿放射,休息后缓解。可有夜间痛。晨起脊柱僵硬,适当活动后可缓解。上述症状逐渐向上发展,胸背疼痛,胸肋关节僵硬,呼吸扩张度减少,有胸部压迫感。随着病情的发展,脊柱活动度逐渐丧失,直至强直。病人常以躯干及髋关节屈曲的方式来缓解疼痛。约有10%的病人最终可严重驼背,甚至无法直视前方。
在强直性脊柱炎的早期,可以服用非淄体抗炎药,并鼓励病人进行功能锻炼,同事注意睡眠姿势,必要时卧石膏床以预防腰背及髋部形成屈曲畸形。严重驼背者,可行手术治疗。
“强直性脊柱炎”确实是是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
这种病一般在人年轻的时候发病,虽然对寿命没有太大影响,但对生活的影响是非常大的,十分折磨人。目前,仍然没有办法治愈,即使花再多的钱。
但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
感谢悟空邀请,春天来了,这又到了毕业的季节。今天下午出门诊的时候,又接诊了一个旁边高校的学生。小伙子扶着腰走进了诊室,说,“医生,我这几天熬夜赶毕业论文,结果今天早上就发现腰痛得厉害,翻身都很困难的。我是不是坐久了腰椎间盘突出了呀?”我问,“是不是起来活动活动一下,就会好一点呀?”小伙子想了想,点点头,“是这样的,医生。那我这是什么病呀?”我给他做了一些简单的查体之后,建议他做个核磁共振。报告出来之后,最后确定是强直性脊柱炎。说到这里,大家应该会好奇强直性脊柱炎是什么病呀?咋熬几天夜就出现强直性脊柱炎了呢?
强直性脊柱炎是什么?
强直性脊柱炎是脊柱关节病家族中的一种,以炎性腰背部疼痛为主要特点。其与HLA-B27有较强的相关性,一般地,强直性脊柱炎可发生于1%-3%的HLA-B27阳性个体。而大多数强直性患者在20-30岁就开始出现腰背痛,上面提到的学生年纪也是符合的。而且这位学生因为长时间坐着,不活动,出现了腰背痛,起来活动之后,他的疼痛是可以减轻的。这是典型的炎性腰背痛。
什么是炎性腰背痛?
而炎性腰背痛具体的有以下几条[_a***_]:1、晨僵持续至少30分钟;2、腰背痛可因运动改善,休息不能缓解;3、在下半夜因腰背痛痛醒;4、交替性臀部疼痛。而典型的强直性脊柱炎,拍X片可见骶髂关节炎症。但是X片不易发现早期的骶髂关节炎症,而核磁共振可以检测出现这里早期患者的骶髂关节炎,所以临床上,会建议患者查核磁共振。所以当你出现可疑的腰背痛时(可以参考一下上面的几条标准),可到医院进行相关检查,明确诊断,进行后续相关治疗。
最后
如果年轻人出现了炎性腰背痛的症状,建议去风湿免疫科看看,强直性脊柱炎越早治疗,效果越好、预后也越好。
天天博士:南医三院风湿免疫科 副主任医师,博士,硕士研究生导师
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嗯,这个病我特别有发言权,我就是一个患强直十几年的人,大概是22岁时第一次显著发病,急性的,右脚踝肿起疼的不能着地,然后接着左膝盖肿起弯曲不能放平,再接着右手肘肿起弯曲不能动,反正是四肢的关节基本上是废了,每天躺床上一动不能动特别痛,痛的不能盖被子,哪怕是一根羽毛的重量也承受了。
去医院看说是是痹症要马上住院,说实话我23岁以前从来都没进过医院,一听说要住院感觉特别恐怖!感觉住院会要好多好多钱的,去医院的来回的路上已经折腾的我痛不欲生了,所以犹犹豫豫的没去住院。
家里人也没有很在意,我妈,就是信***教的从小无论我生病那不舒服都要我祷告,我妈说她认识的教友是开药店的中医,医术高明,介绍来家看病。这大夫给前前后后开了一万多块钱的中药,吃完就是狂拉!一天拉七八次,说是正常反应,吃了好像两个多月吧,我只是勉强能下来走两步,感觉不靠谱!然后我就不吃了只是在床上躺着大概躺了半年。后来一个朋友的爸爸是退休的医院院长,让我去药店买2块5一瓶的布洛芬,我吃了几瓶就能站起来瘸着腿走路了!大爷的!想想我妈介绍的那个赤脚大夫就生气!
再后来我吃这2块5的药吃了一年多,也只是能瘸着腿走路,什么蚂蚁酒蜂蜜酒都喝过了。这样过了三年,我渐渐的行动正常了。05年到广州工作,有一阵子熬了几个通宵写文案,一只眼睛发病红肿模糊怕风疼痛流泪,觉得自己快瞎了!去中山三院看,当一般的角膜炎治不见好。后来去南方医院确诊视虹膜炎,让住院,我立马痛痛快快住进去了!住了半个月治好了。过了几个月我感觉喘气胸骨痛,都不敢打喷嚏会疼到脑袋空白,整片后背痛的不能翻身,腿又瘸了。再去南方医院确诊为强直,大夫开了半个月的药,嘱咐我这是个要长期奋战的病!要坚持吃好几年药!吃完马上来复查!记得开的药里有一种叫琉氮黄氨阰定,然后我回去吃了两三天所有症状全部消失!!乐的我马上停药不吃了!就这样过了一年又犯病了,我去找那个大夫找不到了,不知道调哪去了。其他大夫开的药感觉都没什么效果,吃完就不吃了。现在过的就是腰背长期疼,躺下翻身费劲,起床要运气,走不了远路,坐不了多久的日常,也不知道还能坚持几年,希望有一天能***的遇到一个大夫,药到病除再不用反复!
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