大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎关炎的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎关炎的解答,让我们一起看看吧。
打一针封闭,会减寿半年是真的吗?封闭针对人体有哪些伤害?
封闭似乎是被神话最厉害的治疗手段之一了,从开始的哪里痛打哪里,一针见效。到现在的不敢打,打了会上瘾,打了会坏死、打了会瘫痪、以及今天第一次见识到的打了会减寿。不管怎么说封闭治疗目前仍然是疼痛科比较得力的治疗手段,适用于肌腱、韧带、筋膜或其他软组织损伤、劳损所致的局部疼痛和各种原因所致神经痛,以前浅表软组织的感染性炎症。所以还请大家不要误会封闭治疗,但是任何治疗都是有利有弊的,封闭治疗自认有其不利的地方,一部分来自治疗方式本身,另一个来自封闭治疗的药物。今天就来跟你聊一聊封闭治疗。
将麻醉药物注射于病灶周围,不仅可阻断由病灶传向中枢神经的恶性***,而且由于药液也是一种温和、微弱的良性***,故对神经系统起着调节作用,从而使局部血管扩张,改善局部营养,恢复组织器官功能。这就是封闭注射疗法的原理。如果在***中加入某些药物如醋酸强的松或醋酸氢化可的松,将促进组织粘连松解,加速改善症状。加入一些抗生素,如青霉素、庆大霉素等,可发挥局部抗炎、控制感染的效果。
事实上大多人都在意治疗的效果,很少有人在一治疗的原理。因为治疗是直接针对病灶的,所以只要是适合的疾病效果是很显著的,加上操作简单,所以很多医生也都能掌握。这样效果好又简单的治疗方式最容易引发的问题就是被滥用。
不管任何治疗,都有相应的适应症,以及操作规范,封闭治疗也不例外。
封闭治疗常用的治疗部位于疾病:
①一般的软组织痛点封闭,急性软组织损伤、慢性软组织损伤、非化脓性炎症,如风湿性的肌纤维织炎、肌筋膜炎等;②肱二头肌长头肌腱炎;③岗上肌劳损;④肱骨外上髁炎;⑤肩关节粘连;⑥桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;⑦手指狭窄性腱鞘炎;⑧膝关节滑膜炎;⑨胫骨结节炎;⑩膝关节侧副韧带损伤;踝关节扭伤、跟腱滑囊炎、棘上或棘间韧带损伤;肋间神经等等。
封闭注射一定要注意的操作规范就是个无菌,皮肤清洁、皮肤消毒,操作环境一定要相对无菌,不然很容易导致感染。以及对一些特殊药物需要做皮试,以防发生过敏。
打封闭针会减少寿命,这一说法什么时候提出来的?干了这么多年的骨科医生,头一次听到。这种说法毫无根据,主观臆测的可能性非常大。话又说回来了,是药三分毒,封闭针有没有危害?有,但其副作用几乎可以忽略不计。
最常见的市局麻药和激素,本人常用的是利多卡因和曲安奈德的混合液。这两种药物是临床上经常用到的药,其安全性和有效性都是被大量临床实践所证实的,所以广大网友不必担心。
就拿激素来说吧,对于许多自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等急性期发作,往往需要激素的治疗,如果用激素会减少寿命,这个病人生命期不会超过三个月,那医生到底是在治病还是害人呢?事实证明,合理的使用激素类药物,是能够起到治疗作用的。
1.感染
大多数是由于消毒不严格造成的,临床治疗上完全可以避免。
2.上瘾
上述两种药物都不具有成瘾性,不知药瘾从何谈起。长期使用激素会产生依赖,但封闭针只有寥寥数次,不会产生这样的风险。
3.股骨头坏死
长[_a***_]大量应用激素只是增加了股骨头坏死的风险,并非必然之结果。封闭针从剂量和用药时间上来讲,理论上不会促使股骨头坏死发生。
4.不起作用
在电视上我们经常可以看到,有些运动员在参加比赛之前往往会打上一针封闭针,比如我国乒乓球大满贯得主张继科,也有在比赛之前打封闭针的经历;还有刘翔,在比赛之前也曾经打过封闭针。因为打封闭针可以有效缓解关节疼痛,从而可以保持良好的比赛状态。
说到封闭针,网上曾经有一种说法,认为打一针封闭会减寿半年。那么这种说法是真的吗?所谓的封闭针到底是怎么一回事?封闭针对人体会产生哪些危害?下面,我就跟你聊一聊这些问题。
首先,我先要跟大家明确一点,那就是打封闭针,并不会减寿半年,这种“打一针封闭会减寿半年”的说法是无稽之谈,并不是真的。只因为他们对封闭针并不了解,才会出现这样错误的想法,同时封闭针也并不是那么神秘,通过我下面的讲解,你就会知道,所谓的封闭针到底是怎么一回事。
在电视上我们可以看到,在运动员打封闭针时,往往是在肌肉部位或者关节部位等地方大上一针,之后就可以有效缓解疼痛。许多人看了之后,或许都会觉得很神奇,这个封闭针就像是神药一样,打了这个封闭针之后,就会让人忘记疼痛一样。
但是其实,封闭针并不是什么神药,简单来说,封闭针里面就是一些消炎止痛的药物,一般包括局麻药以及少量的激素。就是将一定浓度和容量的激素(比如强的松龙、地塞米松、倍他米松等)和局麻药(比如盐酸普鲁卡因、利多卡因)混合一起,再注射到病变的区域,也就是关节或者肌肉疼痛的地方。比如肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等地方都可以进行封闭注射。
在封闭针注射的药物之中,激素药物具有强大的消炎作用,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。局部注射激素也是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法,可以起到立竿见影的功效;而局麻药有很强的镇痛作用,可以暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生***作用,阻断局部病变发出的疼痛信号,从而起到缓解疼痛的作用。
肯定是***的,封闭针大部分都是局部使用的激素类、***品,会解除患者的伤痛和关节不适,以及腱鞘炎之类的疾病。
封闭针针对局部组织,解除无菌性炎症有很大作用,或许注射过程中有一定软组织肿胀,并不会有大的副作用,更不会减寿。
说到打封闭针很多人都很抵触,因为有传言打封闭针只治标不治本,打了根本解决不了问题,而且打了还会产生依赖,以后想不打都不行了。封闭针真的有这么可怕吗?接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。
什么是封闭针?
所谓的封闭就是用注射的方法将消炎止痛药物直接注射到疼痛点,一般来说封闭针主要由激素(比如强的松龙、曲安奈德等)和局麻药(利多卡因)混合而成,有时候还可以加入营养神经的维生素B1和维生素B12。因为激素具有强大的消炎作用、局麻药又能够快速止痛,所以通过打封闭针的方法将这些作用强大的药物直接注射到痛点,往往能够起到立竿见影的功效,有点病人就诊的时候肩部痛得连做简单的梳头动作都无法完成,但是打完封闭针之后第二天就能够活到自如了,封闭针真的就有这么神奇。
封闭针虽然神奇,但是也不是所有的疼痛都能打,封闭针只适合于无菌性炎症所引起的肌肉、肌腱或者关节疼痛。
那么,什么是无菌性炎症呢?
所谓的无菌性炎症指的是非细菌感染所引起的炎症,往往是由劳损所引起,比如网球、羽毛球运动员等长期反复用力做肘部活动者容易发生网球肘、长期从事手工劳动的妇女容易发生腱鞘炎等等,其他还有肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等等,这些都是临床上比较常见的无菌性炎症。由于不是由细菌感染所引起,所以周围往往没有感染灶,检查血常规白细胞、中性粒等炎症指标一般不会升高,使用头孢、西林等抗生素治疗往往不会有效果,这种无菌性炎症使用非甾体类消炎止痛药和激素就比较适合。
如果是细菌感染所引起的炎症,比如说化脓性关节炎,那么附近肯定会有感染灶,比如说污染的伤口等等,局部会表现出明显的红、肿、热、痛症状,如果化脓了按压还会有液波感。引起体表感染的细菌多见于金***葡萄球菌等革兰氏阳性菌,所以使用头孢或者西林等抗生素具有显著的效果。细菌性炎症不能使用激素,因为激素会降低局部的防御功能, 反而使得细菌更容易繁殖和扩散,最后导致感染加重。
封闭针真的像大家所说的那么可怕吗?封闭针有什么副作用?
大家最担心的是打封闭针后会产生激素依赖,吴医生可以很负责任地告诉大家,打封闭针不会产生激素依赖,激素依赖只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下,打封闭一 般一个疗程只打3~5次,每次间隔1-2周,每次剂量一般控制在2~5 毫升,这点量根本不会产生激素依赖。其实啊,激素它是把“双刃剑”,用好了它能够披荆斩棘,但是如果长期不当使用它就会后患无穷。
虽说打封闭不会产生激素依赖,但我曾经说过,这世上就没有绝对安全的药物或者治疗方法,所以打封闭也是有副作用的,比如说***过敏、激素诱发或加重胃溃疡、局部皮肤色素改变或皮肤变薄等。不过,总的来说,封闭治疗还是很安全滴,这些不良反应发生的概率都很低,如果是过敏体质或者有胃溃疡,那么则需要谨慎对待。另外,因为使用激素可能会影响血糖,所以为了安全起见,糖尿病患者也不宜使用。
至于“打一针封闭会减寿半年”的说法纯属属无稽之谈,大家不要因此对封闭谈之色变。
很多人都以为封闭针只是治标不治本,药效一过就没效了,打了跟没打一样,最多暂时止止痛而已。其实大家都误解了,因为无菌性炎症往往都是长期劳损所引起的无菌性炎症,所以恢复过程也比较慢,但只要疗程充足,经封闭治疗也是完全可以治愈的。另外,打封闭的同时配合针灸、推拿、理疗等治疗方案效果才更好。
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