大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于膝关节髌骨置换哪个病厉害的问题,于是小编就整理了2个相关介绍膝关节髌骨置换哪个病厉害的解答,让我们一起看看吧。
髌骨能置换吗?
髌骨是可以置换的,但是要根据髌骨的病变情况做适当处理。症状较重者应及时手术,髌骨软骨切削术包括软骨表面切削,以切削软骨达到骨质及骨质钻孔髌骨软骨切削术包括软骨表面切削,以切削软骨达到骨质及骨质钻孔。
膝关节置换手术有哪些并发症?
本期医数嘉宾
同济大学附属东方医院 关节与骨病专科 尹峰主任医师 教授(图片来源网络,侵删)
很多需要进行膝关节置换手术的患者都会担心是否在术后会引发并发症,通过医数平台我们对同济大学附属东方医院关节与骨病专科主任尹峰教授进行了此方面的专访,以下文章还涉及膝关节置换后的关节的使用期限的问题。
膝关节置换手术有并发症吗?
尹:术后呢是这样,术后呢我们会,我们有一套严格的康复训练***,膝关节表面置换呢,它主要的话,就是两个并发症。第一个就是肺栓塞,栓塞、血栓的形成。这个呢,我们会病人抗凝治疗,规范的、严格的抗凝治疗,这是一个。第二个呢,膝关节置换怕感染,感染是全世界的发生率都在1%,就一百个病人里面有可能有一个会出现感染。但是我们做了这么多年,感染率,因为我们在很多细节的方面会控制的很好,所以感染发生呢也是比较少的。那么,接下来就是一个关节功能活动不好,要么是屈曲不到90-100°,要么伸直还差那么5°、10° ,股四头肌的力量不够。那么这个呢就牵扯到康复了,所以这个,我反复的强调,这个手术后的康复相当重要,所以我们这呢对康复也相当重视,所以一对一的康复是让你的手术的效果更好,锦上添花。
小结:
膝关节置换术后常见的并发症包括肺栓塞、感染以及功能恢复不良。
膝关节置换的关节可以使用多久?
尹:关节置换呢 一般来讲啊,使用多少年,它没有一个严格的定义。它根据病人,因人而异,你像胖的,他磨损就大,可能年数就少。瘦的,这个他的膝关节的压力就小,他能用的时间可能就会偏长。一般来讲,现在假体都比较好,现在20年是没有问题的,好的***体。如果是黑金的更好的***体,那25年也是应该没问题的。
小结:
关节的使用寿命与患者自身情况息息相关。关节平均可使用至20年以上。
人工关节置换术是指用一定的金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的需要,来重新构造人工***体,通过外科技术将***体植入体内,替换掉严重患病的关节,并替其完成相应的功能。起到缓解患病关节疼痛感的作用,纠正原有的关节畸形的作用,同时推动关节功能恢复,使关节疼痛患者的生活质量得到了大大提高。
目前,人工关节置换术最常见的两个方向主要集中于膝关节置换和髋关节置换,其他关节的人工置换也提上日程。
人工***体毕竟是植入物代替不了真关节,在使用过程中难免会因个体差异及磨损、碰撞而出现些许并发症,也可以理解为后遗症。但是现代人工关节置换术所构造的人工关节***体的生存率已较高,并发症发生率也逐年降低,从整体来看,治疗效果还是比较乐观的。
那么,进行人工置换术后可能出现的并发症会有哪些呢?
1、松动、脱位。没有了刚完成手术时的贴合,出现不同程度的机械性失败,所发挥的功能也有一定的退化。
2、深静脉血栓和肺动脉栓塞。栓子会无意进入心脑肺,引起脏器衰竭,影响患者生命安全。因此,术后要积极配合医生进行抗凝治疗,防治血栓的形成,加强运动康复。
3、人工关节置换术后人工***体及其附近受到感染,或许会加剧疼痛。
4、术后损伤关节周围的神经和血管,同时***体周围出现骨折现象,严重破坏人工***体所起的作用。
5、置换人工关节后,***体关节不稳定、不灵活,关节僵硬导致行动不便。
6、人工关节置换术后关节疼痛依旧、持续,疼痛没有得到缓解,手术并不能起到相应的缓解和替代功能。
(小木匠谢邀,回答编号20180316)
膝关节置换术作为生物材料和生物力学发展进步与医学相结合的典范,为人们尤其是患有类风湿性关节炎,骨性关节炎老人带来极大的生活质量的改善。
人工关节置换术作为膝关节炎的最终治疗手段,其主要目的就是减轻膝关节所带来的疼痛、矫正畸形及保持膝关节运动和稳定性。
一般来说,对于55岁以下的类风湿性关节炎或者骨关节炎的病例可***用消炎止痛药物,理疗,或者关节镜下关节清理、灌注冲洗、截骨术等治疗方法,而不***取关节置换术,这是因为考虑到现在人工***体材料也有使用寿命,平均使用年限在20年以上。
明确禁忌症人员:
严重的骨质疏松者:此类人员一般要建议予以抗骨质疏松治疗半年以上,骨质疏松明显改善才予以做手术,以防术后***体周围骨折等严重并发症。
严重的膝关节屈曲和反曲畸形者:此类由于畸形太严重,术后***体周围应力不均易导致手术失败
神经病变引起的关节炎:如夏科关节,脊髓前灰质炎等,就算予以关节置换,恢复了关节活动空间,但是对于活动关节动力的相关肌肉则无法处理,所以手术后关节功能也不会好。
1、膝部周围巨大良性[_a***_]或者恶性肿瘤需进行关节重建的(这个无年龄限制,治疗原则是保命第一,其次保功能)
2、膝部外伤致股骨髁或胫骨平台粉碎性骨折,经治疗无法恢复关节功能者。
关节置换手术是终末期骨关节炎治疗的有效手段,是骨科最成熟手术之一。还是比较安全的。
最严重的并发症是早期的深静脉血栓,术前评估及预防措施非常重要。
术后感染是另一严重的并发症。很多环节的控制有利于减少并发症的发生。包括术前患者因素,术中环节。一旦发生往往意味着有很大可能性需要取出***体,进行二次手术。
但这些严重的并发症还是很少见的,多数中心的报道都能控制在1-2%之内。所以发生的几率是很低的。
松动是晚期并发症之一,原因可能与***体磨损和骨吸收有关。往往需要进行翻修手术,要拿掉置换的***体,再次植入特殊的***体,经过手术还是能够取得满意的恢复。
***体周围骨折也是晚期并发症之一,通常也需要手术治疗。
关节置换手术的并发症虽然比一般手术多,但现在随着微创手术的应用,患者可以早期活动,血栓形成等严重的并发症已大大减少。因为微创手术后患者可以早期活动,早期的抵抗力很快就恢复了,加上术前术中和术后的感染预防措施,术后感染率比国外还要低几倍。
总之,膝关节置换手术仍为终末期骨性关节炎最有效的治疗方案,是该病患者的福音!
随着医学的进步,尤其是外科手术在近些年的迅猛发展,很多的严重膝关节炎在经过保守治疗无效后,现在可以得到进一步的手术治疗了;膝关节的手术置换现在越来越普遍,从以前三甲医院才开展的膝关节置换术,到现在很多的二级医院也能开展了,甚有些乡镇中心卫生院也在开展此项手术。虽然膝关节置换术如此普及,但是对于膝关节置换术的并发症却不能忽视,因为我们只有充分的认识了这些并发症,我们才能避免并发症的发生,正所谓“知己知彼,百战百胜”。
膝关节是人体最大、结构最复杂的承重关节,膝关节中的半月板等软骨磨损后多不能再生,只会慢慢越来越严重,保守治疗会逐渐失效,此时只能选择手术治疗,其中膝关节置换术就是一个较为常见的手术方式,置换后基本能和正常人一样工作生活。常见进行置换的人群有:各种膝关节炎、创伤性膝关节炎、髌骨关节炎、稳定的感染性关节炎(结核)、膝关节骨软骨坏死性疾病等。
感染几乎是所有外科手术担心的问题,而全膝置换术的感染几率在1%~2%左右。
感染根据出现时间的不同有分为:急性感染(术后12周内)、亚急***染(术后1年内)和晚期感染(术后1年后)。对于感染的处理,当然积极使用敏感抗生素治疗,具体的治疗方法,需要根据具体的病情而决定。
这在膝关节置换手术中发生率相对较高大约在10%~15%左右;其发生主要于皮肤血液循环受到破坏以及皮肤的张力过大等有关。
如果出现了皮肤边缘的坏死或愈合不佳,这时候可以对膝关节予以固定,并及时更换清洁辅料;如果还是不能愈合可以进行手术清创缝合等。
到此,以上就是小编对于膝关节髌骨置换哪个病厉害的问题就介绍到这了,希望介绍关于膝关节髌骨置换哪个病厉害的2点解答对大家有用。