大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎关节腐蚀的问题，于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎关节腐蚀的解答，让我们一起看看吧。
患有痛风，长出了痛风石，严重的话会不会残疾？
患痛风5年，反复发作，现在也出现了痛风石问题，只能说明一个问题：在这五年里，您并没有好好的控制尿酸。痛风石会影响行动吗？还能痊愈吗？今天就来和您说一下痛风石的危害以及如何改善痛风石的问题。
之所以会出现痛风，会出现痛风石，与血液中尿酸水平的偏高是息息相关的。血液中的尿酸，主要来自于我们细胞代谢产生的核苷酸，经过一系列的代谢过程后，会形成尿酸，还有一少部分的尿酸来自于外源性食物中摄入的嘌呤，通常情况下，尿酸会维持一个产生和排泄的平衡，但如果这种平衡被打破，不管是产生的过多，还是排泄的不通畅，还是两者兼而有之，都会出现高尿酸的问题，而高尿酸就是引起痛风发作，逐渐导致痛风石形成的主要生理因素。
尿酸是一种生理活性成分，从化学性质上来说，它是一种微溶于水的物质，因此，当尿酸在血液中的浓度升高，超出其饱和值范围时，血液中处于过饱和状态的尿酸就会析出结晶，这些细小的尿酸盐结晶随着血液游走，就会从各方面逐渐危害我们的身体健康。尿酸在血液中的饱和浓度是384μmol/L，因此一般我们把尿酸水平超过420μmol/L作为高尿酸的诊断值，尿酸浓度超过这个值，如果长期不控制，就会对身体健康逐渐带来危害。
尿酸盐结晶随着血液游走，容易在身体的很多部位形成沉积，腱鞘、关节、一些结缔组织、肾脏间质等部位都有可能形成尿酸盐的沉积，尿酸盐沉积在关节部位，如果引发关节部位发生炎性反应，就会诱发关节剧烈疼痛，红肿等症状的急性痛风发作，而有些高尿酸的朋友，虽然尿酸很高，但却不一定会发作急性痛风的问题，这种情况下，并不代表关节部位和身体其他部位没有形成尿酸盐的沉积，这种缓慢的均匀的尿酸盐沉积，往往不会诱发急性关节炎性痛风的发生，但高尿酸如果不控制，最终形成痛风石的风险却是确定的，不容忽视的。
高尿酸长期不控制，尿酸盐逐渐在身体的相关部位形成沉积，关节部位即使不一定会发作急性痛风，但经过长年累月的尿酸盐沉积，很多高尿酸患者会在关节部位，如脚趾第一趾指关节、手指关节、膝关节、脚踝关节等部位形成慢性的尿酸盐结石，我们一般将其称为“痛风石”，初级的痛风石可能仅仅引起关节部位的突起，变形，不一定会影响行动力，但痛风石仍然不及时控制，最终痛风石逐渐发展，则可以发展为慢性痛风性关节炎问题，痛风石会逐渐侵蚀关节健康，影响关节活动能力，最终甚至出现溃破，形成瘘管等，到了这种情况，不但往往难以治愈，而且会影响关节功能，从而导致人的行动能力的受损。
另一点值得注意的是，痛风石的沉积部位，也不仅仅局限于关节部位，耳廓、腱鞘、肾脏等部位同样也会形成痛风石的问题，这些部位形成痛风石，同样也会影响这些部位的健康，特别是肾脏中的尿酸盐沉积，会逐渐影响肾脏功能，使肾功能受损，甚至出现肾脏功能衰竭的重大问题。
因此，对于高尿酸问题的朋友来说，尽早的控制好尿酸水平，不单单是为了不痛风或者是减少急性痛风的发作几率，控制好高尿酸问题，更多是为了减少高尿酸带来的慢性健康危害，如果您有高尿酸问题，不管还有没有发作痛风，在痛风石形成以前，就积极的控制好尿酸水平，都是非常有必要的。
如果您已经有了痛风石的问题，那就更加要注意尿酸的控制了，对于轻度的还未影响行动的，也未出现溃破问题的痛风石问题，通常情况下，不需要进行手术来取石治疗，通过严格控制尿酸水平，把尿酸水平控制到300μmol/L以下，长期的控制到这个水平，在关节部位沉积的尿酸盐就会出现复溶，痛风石问题就可以逐渐得到缓解，甚至逐渐逆转消失，而对于已经出现严重损害关节健康或其他部位健康，出现溃破、瘘管的痛风石问题，为了避免进一步对身体形成危害，就可以结合实际情况，通过手术取石的方式来进行干预和控制。
综上所述，想要减少痛风石的形成，减少痛风石对身体健康造成的危害，主要应该做到两点，一是“早”，对高尿酸做到早发现早控制，高尿酸控制的越早，发生急性痛风和对身体形成慢性痛风石损害的几率就越小；二是“稳”，尿酸水平稳定的控制到300以下的水平，就能够有效的避免痛风石的形成，逆转轻度的痛风石问题，如果能做到这样的尿酸控制，还用担心什么呢？
大家好，我是一名肾内科医生，“痛风”这个疾病的热度近年来可是持续走高，在以前，尤其是改革开放以前，我国这个病是非常少的，人们都称之为“富贵病”，吃的太好了，这也说明了和饮食关联很大，其实痛风只要及时把尿酸控制好，问题是不大的，然而矛盾的是很多人并没有好好的遵照这一原则，后果自然就是疾病进展至终末期:痛风相关性肾病、痛风石形成。
- 痛风的发病年龄常见于中、老年男性，绝经期的妇女，它是由于嘌呤的代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的血尿酸升高的代谢性疾病。
- 注意了，它是一个慢性疾病，既然是慢性疾病，它就有可能持续进展，那么在痛风的进展过程中，过于饱和的尿酸盐（血尿酸析出）就会沉积到皮下、关节、韧带、肌腱等部位，然后形成痛风石。
- 痛风石的性状为粉笔沫状，好发于四肢的远端关节附近，它会侵蚀和破坏软骨、滑膜、肌腱、韧带等组织，如果拍摄X线可呈高密度影，如果有条件做双源CT可以非常直观的看到在四肢关节的沉积，痛风石持续进展，通过皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶，如果因此形成瘘管还不容易愈合，痛风石持续变大，导致关节僵硬、关节间隙变窄或者消失、关节畸形，这就是题主所说的严重情况了，所以我可以肯定的说，如果不及时干预，任其发展，是必然会残疾的！！！
痛风石手术是怎样的过程？
目前在临床上，痛风石的治疗还是以手术切除为主的。
- 术前治疗方案也是一样，痛风怎么治那术前就怎么做，如避免高嘌呤饮食，肥胖者低热量饮食，增加[_a***_]量，保持理想的体重，严谨饮酒。每天饮水要＞2000ml;药物上积极降尿酸治疗，在手术以前尽量把尿酸控制在360umol/l以下。
- 手术的目的是为了切除痛风石，所以一般从痛风石突起最高点切取，原则就是在尽量保留韧带、肌腱、关节囊、骨质的前提下把痛风石切掉，然后用盐水冲洗，如果严重者导致肌腱已经损伤还要修复肌腱。
- 手术后更要把尿酸控制稳定，正是因为有些痛风石已经引起关节的破坏，那么就需要进行功能锻炼，如果是手上做的手术，对掌指关节、指间关节屈伸功能进行练习，针对不同的手术部位有不同的锻炼方式。
哪些情况下可以做这个切除手术？
- 痛风石已经发生了破溃，开始排出粉笔灰样的物质，为防止继发感染而需行手术切除。
- 痛风石突于表面，影响美观。
- 痛风石引起肢体疼痛、畸形、功能障碍。
- 痛风石压迫了附近神经，导致肢体麻木或者肢体活动障碍等神经症状。
- 降低尿酸，控制痛风发作。
痛风石如果不干预后果严重吗？
- 痛风石对如果不及时处理危害是非常大的，如果是足趾、踝关节部位的痛风石会影响走路，只有切除之后关节活动才可恢复正常。
- 严重的痛风石如果破溃了，白色的粉笔沫物质就会时常渗出，一方面影响生活，另一方面如果一旦发生感染，就有可能溃烂化脓，如果细菌入血还会发生化脓***染或者脓毒血症，甚至生命危险。
大总结
- 早在发现尿酸升高的时候就要及时复查，如果达到高尿酸血症需要处理的标准，则要及时服药来降尿酸治疗。
- 如果已经发展到痛风石的阶段，掌握痛风石的处理原则，该手术还是尽早手术。
- 手术也并非一了百了，如果术后尿酸控制不佳，尿酸还是会继续沉积在关节，痛风石不断的新发，所以任何时候尿酸水平都是需要牢牢控制正常的。
- 平时饮食上一定要注意节制，如已有痛风石，酒、烟、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物一定要戒除，多饮水，多排尿，定期到医院复查即随访。
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参考文献:
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4、严耀明.骨关节痛风结石的手术治疗.临床骨科杂志，2011，14（4）:425-427.
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