类风湿性关节炎关节病理,类风湿性关节炎关节病理特征

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎关节病理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎关节病理的解答,让我们一起看看吧。

  1. 类风湿性关节炎为何“重女轻男”?
  2. 类风湿在医学上称为不死的癌症!是真的吗?

风湿性关节炎为何“重女轻男”?

为什么女性发病率如此之高的呢?

严谨医学上也没有确切的证据,还需要进一步研究。目前只是有些揣测。

类风湿性关节炎关节病理,类风湿性关节炎关节病理特征-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

类风湿性关节炎又称为类风湿,被人们俗称为“不死的癌症”,发病一般是随着年龄的增长而增加,男性的发病高峰期在20~40岁,女性则在40~60岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2~3倍,致残率非常高。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病临床上以多发性、对称性关节肿痛为主要特点。经常伴有关节拘急、晨僵、麻木、甚至关节强直变形

很遗憾,类风湿性关节炎的发病原因尚未明确,只是通过多年临床发现,推测可能感染遗传、性激素等有关。类风湿性关节炎病理倒是较为明确,主要是滑膜、关节软骨、关节囊等地方细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

类风湿性关节炎关节病理,类风湿性关节炎关节病理特征-第2张图片-关节病康复网
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第一,女性的雌激素较高

病例研究表明,类风湿性关节炎跟雌激素有一定关系,而女性的雌激素较高,所以目前揣测雌激素是造成女性类风湿性关节炎发病率较高的最重要原因。

第二,女性血液中lgG含量较高

类风湿性关节炎关节病理,类风湿性关节炎关节病理特征-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

lgG是免疫球蛋白的意思,女性的血清中lgG含量比男性高,而lgG的量是有X染色体决定的,所以含量较高的lgG也是导致女性类风湿性关节炎发病率较高的原因。

第三,跟女性每个月月经相关

女性体质一般较男性弱,而每个月月经又会让女性身体更差,导致女性免疫系统能力下降,得类风湿性关节炎发病率较高。

类风湿在医学上称为不死的癌症!是真的吗?

有点夸张。类风湿关节炎是自身免疫病,无法治愈,但经过规范治疗完全可以有效控制,避免残疾。目前的新药如阿达木单抗、依那西普等生物制剂和小分子靶向药物托法替布等效果显著,但并不意味着可以不用其他药物,在使用这些药物的同时还要使用甲氨蝶呤、来氟米特等DMARDs(缓解病情抗风湿药)。中药雷公藤、青风藤等治疗类风湿效果也不错,只要辨证正确,效果不输甲氨蝶呤等DMARDs,安全性也更好。

目前我国大概有超过500万类风湿关节炎病人,相对于心脑血管疾病,人们对类风湿关节炎的了解程度很低,更不了解延误治疗带来的危害。因此,看到类风湿关节炎病人所受的疼痛,看到病人关节变形生活无法自理,不得不离开工作岗位,甚至对生活失去信心。

不死的癌症”是个形象的比喻,这是因为早些年抗风湿药物效果不佳同时副作用又多,病人对治疗也没有充分了解,因此依从性不好,病情好好坏坏,反复发展逐渐加重,关节的畸形功能障碍让病人身心备受煎熬!

类风湿关节炎不局限于关节炎,同时还会累及肺脏、肾脏等关节外系统。

对于类风湿关节炎病人来说,最佳的治疗策略是早期积极治疗。目前治疗方法很多,和“癌症”相比,预后也好的多。因此,对于类风湿关节炎,规范化治疗更为重要。


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说类风湿(RA)是“不死的癌症”就其顽固性和经久不愈来说,应该是描述得恰如其分。病情顽固、缠绵不愈是类风湿关节炎的本质特点,无论是早期、 中晚期类风湿关节炎都具有这一特点。

放在几十年前,一旦患上了风湿病,便意味着宣判了“死缓”,需要长期遭受疾病的折磨。但是自从1948年糖皮质激素(CG)首次用于治疗RA以来,风湿病的治疗和预后有了很大的改观,Kendall、Reichslein和Hench也由于在此方面的杰出贡献而被授予诺贝尔医学奖。糖皮质激素神奇和快速的疗效,拯救了无数风湿病患者:他挽救了重病患者的生命,也缓解了风湿病带来的关节、肌肉疼痛——这是风湿病治疗第一次革命性飞跃。

风湿病治疗的第二次革命性飞跃,来源于免疫抑制剂与免疫增强(调节)剂的发现与应用。羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤等药物的出现与应用,它们影响RA的免疫病理过程,阻止或延缓骨关节进一步损害, 有助于解除疼痛, 避免关节功能丧失。同时,这些药物可以帮助患者逐步减量、停用糖皮质激素,减轻了糖皮质激素带来的各种不良反应。帮助风湿病患者更好的恢复生活、工作的能力。

风湿病治疗的“第三次革命”是生物制剂的诞生。生物试剂有TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂、抗CD20抗体等等。生物制剂在疗效上和传统疾病修饰性抗风湿风湿药整体相近,其优势是部分药物起效快、对代谢的影响小、[_a***_]毒性少,它能够在杀伤异己的同时,尽可能减少对正常免疫的干涉。因此,这类药物作用强大,起效迅速,副作用也相对较小,给许多风湿病尤其是难治性患者带来了福音。

因此把类风湿称为不死的癌症并不妥当,尽管类风湿是一个尚未被完全认识、治疗尚无特效药物的慢性病,不过如果得到正规积极的治疗,类风湿还是能够得到有效控制,并保持长期稳定。

天天博士:南医三院风湿免疫科 副主任医师,博士,硕士研究生导师。

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到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎关节病理的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎关节病理的2点解答对大家有用。

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