大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎关节融合的问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎关节融合的解答,让我们一起看看吧。
强直和类风湿的区别是什么?
刘医生谈骨论筋🚥强直和类风湿的区别🚥
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都是破坏关节的疾病,引起关节疼痛,活动障碍。严重影响人们的正常生活和工作,很多人因此来就诊治疗。但是它们不是一种疾病,各自有各自的特点。大家对此可能不是很了解,为了让大家能区别开它们。下面就给大家说一下。
强直性脊柱炎:主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病,骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节是最常受累,使其发生炎症改变、骨吸收、最后骨化并发生畸形。
类风湿性关节炎:是一种原因不明,以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病。它的特点是对称性、游走性、多个周围关节的慢性炎症病变。
强直:青年人为主,年龄大约20-35岁,男性居多。
强直性脊柱炎:主要伤害中轴骨为主,骶髂关节、脊柱、髋关节等。
类风湿:病因也不明,可能与遗传、免疫、感染、天气变化、潮湿等有关。
强直:1.发病缓慢,一开始出现不明原因的腰部僵硬感、腰痛、臀部疼痛,压痛明显。活动后减轻,早晨僵硬感。2.症状逐渐向胸部发展,侵犯胸椎和胸肋关节引起疼痛和僵硬。胸部活动度减少,影响心肺功能。3.再向上影响颈部活动,不能转头和低头。4.最后出现躯干和髋关节屈曲,驼背畸形。
在生活中,可以说随处都能见到患有类风湿性关节炎和强直脊柱炎的人们,这些人每天都要忍受来自疾病的疼痛。有很多患者会对这两种疾病不完全了解,就会混淆这两种疾病,但其实这是两种完全不同的疾病。
类风湿性关节炎是一种跟关节滑膜炎有紧密联系的全身性疾病,一般来说全身的关节都有可能会发病,但大多数是在一些小关节上发病,如手指上的关节、手腕关节等。并且多发于35-50岁的人,女性发病率会高于男性。其发病的原因现在还不明确,但是可以知道的是和环境、遗传等因素存在关系。其具体发病的症状是关节处有疼痛感、关节变得肿胀,严重的话甚至会导致关节变形、畸形等现象。在发病的早期阶段,症状表现的最为代表的是晨僵,早上起来发病关节都会有僵硬感,僵硬时间能达到一个小时以上。
强直性脊柱炎是一种发病部位集中在脊柱、髋部的慢性全身疾病,多发于20-30岁的男性青年,发病原因也不明确,遗传、后天的损伤都有可能会引起发病。强直性脊柱炎发病后的症状初期为发病部位有疼痛、不适感,后面就会骨化并发生畸形。
这两种疾病的区别:
1、发病人群的区别,强直性脊柱炎发病人群较多是处于20-35岁的青壮年,男性发病较多。而类风湿性关节炎发病人群较多是处于40-60岁的中老年人,女性发病较多。
2、发病部位,强直性脊柱炎大多发病于脊柱、髋关节等,类风湿性关节炎多发于全身的小关节,尤其是手指和手腕的关节。
3、发病后的症状区别,强直性脊柱炎的发病缓慢,一开始会出现疼痛感,大多数在腰部、臀部等位置。类风湿性关节炎发病后小关节疼痛、肿胀,早上起来之后有僵硬的现象,在发病后期关节发生变形。
强直性脊柱炎多见于15~35岁发病,而类风湿关节炎可见于各年龄组,常见于30~50岁。强直性脊柱炎男性居多,而类风湿关节炎则女性多于男性。
强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎,可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而类风关一般只影响颈椎。强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎[_a***_]表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。
这个问题问的很好,很现实,如今这两种疾病发病率很高,并且临床也比较好鉴别,具体如下:
第一,二者的症状是不同的,强直性脊柱炎(简称强脊,AS),是以脊柱区症状为主,最开始侵犯骶髂关节,出现骶髂关节处疼痛,背痛腰痛,颈部痛,而类风湿(RA)主要是侵犯小关节,全身对称性小关节疼痛、肿胀、严重者关节变形,晚期影响关节的各种功能。
第二,二者的实验室检查和影像学检查有差别,强脊需要查人类白细胞抗原HLA-B27,骨盆正位片,必要时做腰椎和骶髂关节CT、MRI等可以明确诊断。而类风湿,需要拍双手或者双足的平片,需要检查类风湿全套,并且要符合类风湿的诊断指南,才能下这个诊断。
第三,二者的治疗是不同的,强脊目前没有特效药,主要是以缓解疼痛,改善症状体征为主;而类风湿则主要是抗风湿治疗,非甾体类抗炎药,来缓解症状为主,二者目前都是无法治愈的,二者都属于风湿免疫系统疾病的范畴,都与遗传基因密切相关。
强直性脊柱炎一般以腰骶部疼痛为主,常有膝和足跟等肌腱附着点炎症,而类风湿关节炎以四肢小关节疼痛为主,尤其双手指间关节疼痛和晨僵是特征性表现。
虽然强直和类风湿都是自身免疫病,前者以青壮年慢性多发,后者以更年期女性多发。
类风湿该如何治疗?能治好吗?
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如何治疗类风湿?其实类风湿关节炎是我们风湿免疫科一个常见的疾病,多发的疾病。累及全身多个关节,以双手小关节,双脚小关节疼痛,晨起关节僵硬为特点。早期治疗缓解率高,晚期致残率极高。最近天天博士经常去郁南县人民医院帮扶出诊,见到很多类风湿关节炎的都是晚期,关节完全变形了。而药物呢,只吃了激素或者止痛药,结果就是关节疼痛是有轻度的缓解,但是关节破坏依然在进行,所以,类风湿性关节炎的治疗,绝对不仅仅是止痛。
如何治疗类风湿?
1、非甾体抗炎药物,也就是我们说的止痛药物,不仅仅止痛,还可以控制炎症,在类风湿关节炎刚刚开始治疗的时候,是可以使用一段时间,疼痛缓解,炎症指标(血沉或者CRP)正常后,可以慢慢减药停药。
2、激素类药物,很多人一听到激素就怕,其实很多重症的类风湿性关节炎,仅仅使用非甾体抗炎药,不能够有效的控制疼痛,这时候短期使用激素是一个很好的选择,但是注意是短期使用哦。
3、抗风湿药物,也就是免疫抑制剂,甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶是一线用药,最最最常用的药物是甲氨蝶呤,其他还有羟氯喹,环孢素,他克莫司等。这些药物起效时间都比较慢,需要1-2个月才起效,所以需要一定的耐心。
4、生物制剂和小分子药物,常用的比如肿瘤坏死因子拮抗剂(国产益赛普,进口恩利),现在恩利预充针,已经降价了,比国产还便宜,是不错的选择;当然还有其他生物制剂。最近新出了一个叫尚杰的JAK抑制剂,也就是我们说的小分子药物,起效快,效果好,可以口服,也是一个很不错的选择。
当然,如何用药,请到当地正规医院风湿免疫科咨询专科医生;规律用药,适当调整用药,是关键。
很多人都把类风湿关节炎称之为不死的癌症,由于它的治愈难度较大,所以,被予以该称号!类风湿关节炎不仅不好治,而且还会给患者带来极大的痛苦。如果因为类风湿关节炎疾病造成了关节软骨和骨质破坏以及软骨下骨溶解、关节囊破坏松弛和关节肌肉萎缩等等,韧带拉长发生断裂,那么最终会导致关节畸形。
目前最常见的类风湿关节炎治疗方法有:中药治疗、物理***治疗、手术治疗、抗风湿药物治疗等等。不过,根据收集的一些患者数据显示,很多类风湿关节炎的患者普遍会选择中医治疗法。
首先,中医对类风湿关节炎疾病的认识长达千年之久,它的治疗经历很丰富,同时也在治疗类风湿关节炎上面取得了很大进展。其次,中医治疗类风湿关节炎对人体内脏没有副作用,病人可以放心使用。第三是中医治疗有外敷内服的治疗方式,可以做到内外夹治,直达病所,祛风除痹,能够通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎的作用。第四,中医治疗保守治疗,基本上没有创伤,不会增加病人的痛苦。第五,中医治疗效果令很多患者满意,因而患者也更容易接受一些。
到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎关节融合的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎关节融合的2点解答对大家有用。