大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于治疗血友病关节炎的药物的问题,于是小编就整理了1个相关介绍治疗血友病关节炎的药物的解答,让我们一起看看吧。
请问氯吡格雷(波立维)的作用和副作用是什么?
这个问题问得非常好!氯吡格雷是目前临床常用的血小板聚集抑制药物。
氯吡格雷的作用机制是,通过与血小板表面的ADP受体(即二磷酸腺苷受体)结合,使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPIIb/IIIa受体结合,从而抑制血小板相互聚集。
所谓的ADP,是指二磷酸腺苷,它是由一个分子的腺苷与2个相连的磷酸根组成的一个化合物,属于一种核苷酸。
ADP是科学家们最早发现、也是我们体内最重要的诱导血小板聚集的物质。
所谓的ADP受体,是指在血小板表面,能够与ADP结合的一种蛋白;ADP必须通过血小板膜上的ADP受体结合,才能引起血小板聚集。
所谓的氯吡格雷是一种血小板聚集抑制药物,是指氯吡格雷能够选择性的不让ADP(二磷酸腺苷),与血小板膜上的ADP受体的结合,从而使得ADP(二磷酸腺苷)无法诱导我们体内的血小板聚集。
段医生答疑在线🔑聊聊氯吡格雷🔑
氯吡格雷,(波立维是氯吡格雷原研药的商品名),和阿司匹林同属于抗血小板聚集药。因为血小板聚集是血栓栓塞疾病形成的基础,所以氯吡格雷用来预防动脉粥样硬化血栓形成。
血小板表面有许多受体可以激活血小板,氯吡格雷和阿司匹林就是通过抑制某个受体的活性来达到抑制血小板激活、聚集的过程。氯吡格雷抑制的是二磷酸腺苷(ADP)受体,阿司匹林抑制的是环氧化酶。
因为氯吡格雷和血小板受体结合不可逆,所以只需每天服用一次,又因为血小板一直在不断的更新、血栓形成具有不确定和瞬时性,所以需要坚持服用。
(1)就目前而言,阿司匹林仍然是动脉粥样硬化疾病,预防血栓形成的常规用药。而氯吡格雷因为在体内的代谢过程复杂,容易受到多种因素的干扰,个体差异大,所以只有在阿司匹林不能服用的情况下(比如过敏、严重胃损伤等),才考虑选择氯吡格雷(每天75mg)长期服用。
(2)当发生急性血栓疾病时,在阿司匹林的基础上,加用氯吡格雷,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉支架植入术后、冠脉溶栓过程中、急性缺血性脑卒中、外周动脉栓塞疾病等,联合服用一段时间(具体时间长短要根据疾病的情况)后,去氯吡格雷,继续阿司匹林长期服用。
(1)出血倾向:血小板聚集既是血栓形成的基础,也是止血的基础,当抑制血小板聚集后,可能出现出血倾向和症状,比如鼻出血、皮肤出血、注射部位出血、胃肠道出血,严重者颅内出血等。
注:①与其他抗血小板聚集药、抗凝血药合用,增加出血风险。②肝功能不全患者,凝血因子和血小板减少,本身就存在出血风险,所以慎用氯吡格雷。
(2)与某些药合用要谨慎:氯吡格雷部分要经过肝脏CYP2C19酶代谢为活性产物,才能发挥抗血小板作用,如果合用此酶抑制剂,会导致血液中氯吡格雷浓度降低,作用减弱,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、西咪替丁、卡马西平、环丙沙星、酮康唑、氯霉素等。
常常给大家谈阿司匹林,今天来说下和阿司匹林一样,具有抗凝作用的氯吡格雷,比起阿司匹林这个老大哥,氯吡格雷属于“小兄弟”了,它最早于1998年上市,迄今为止仅仅20年的时间,但却也是临床上抗血小板药物的最重要的药物之一,今天就来为大家介绍一下。
氯吡格雷属于噻吩吡啶类抗凝药物,与阿司匹林抑制血栓素A2的作用机制不同,氯吡格雷是一种血小板膜二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,这类药物能够不可逆地抑制血小板ADP受体,从而抑制活化血小板释放ADP所诱导的血小板聚集。在氯吡格雷上市之前,还有一个这类药物,叫噻氯匹定,由于氯吡格雷的副作用小,耐用性好,服药安全方便,且骨髓毒性较低,目前已逐渐取代噻氯匹定,成为了一线的ADP受体拮抗剂类抗凝药物。
目前为止,氯吡格雷的临床应用疾病都限于急性冠脉综合征(ACS)的相关病征的应用,预防动脉粥硬化性血栓的生产,主要包括:
1. 心肌梗死患者;
2. 缺血性卒中患者;
3. 确诊外周性动脉疾病的患者;
4. 对于确诊非ST段升高的ASC患者,但不准备进行冠状动脉造影或搭桥手术的,可给予氯吡格雷进行治疗,坚持服药1年;
5. 对于ST段抬高的心肌梗塞患者,无论是否***用溶栓治疗,均应给予氯吡格雷,并建议长期服用;
6. 对于非ST段升高的ACS患者,进行过支架或搭桥手术的,一般术后应给予氯吡格雷预防血栓的生成,如无出现风险,应长期服用。
另外,对于ST段升高的急性心肌梗塞患者,和ACS行支架或搭桥手术的患者,临床***用氯吡格雷+阿司匹林的“双抗疗法”,效果优于服用阿司匹林单药。
感谢您的邀请。希望我的回答能够解决您的疑惑。
氯吡格雷名字乍看起来有点生僻,但现在在心内科是很常见的药物了,尤其是部分药物洗脱支架置入后的患者,一般至少吃上一年的氯吡格雷,还要定期来复查血小板的聚集率。如果能够了解这个药物是做什么的,会有什么么样的不良反应,想必更能让患者知道该药的重要性,绝对不再漏服药了哈。
一、药理作用
吃氯吡格雷的人肯定也听说过另一个药——阿司匹林。这两个药机制略有差别,却又有着类似的作用,那就是抗血小板的聚集作用,很多急性冠脉综合征的患者都可能用到它们。氯吡格雷可以作用在血小板外膜上的一个地方(我们简单称它为受体A),并与它不可逆的结合,从而阻止了这个部位引起的血小板聚集反应。阿司匹林的作用也是类似的,只不过作用在血小板上的另一种不同的受体上。在支架置入术后,血管的内皮不可能很快的包裹住支架,那么这个异物在体内是可能引起血小板凝集的,所以需要患者这两种药都服用至少一年来预防支架内再次发生血栓(合并其他疾病的患者或支架类型不同,服药时间会略有调整)。
二、副作用
氯吡格雷的抗血小板作用是一把双刃剑,预防血栓的同时,也有着出血的潜在风险。服药的患者除了来医院定期复查,也可以在家自己观察是否出现了出血增多的情况,或是皮肤下有了瘀斑。若是出血严重难控制或是排出柏油样黑亮的便,就要尽快来医院就诊了。当然啦,在密切的检测下,引起严重出血也不是特别常见的。
由于每个人体质都存在差异,除了出血相关的风险,氯吡格雷还可能引起其他一些很不常见的不良反应,但都是个案了,此处就不一一说明。和副作用相比,对症患者服用氯吡格雷的收益更大,切莫因为担心副作用而抗拒服药,错失治疗疾病的良机。
(小梦药师)
一、波立维是个什么药?
波立维是一种常见的血小板抑制剂,其可以抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物,从而抑制血小板的聚集。波立维和阿司匹林一样,也是不可逆的抑制血小板功能,进而减少因为血小板聚集引起的相关疾病。
二、波立维用于那些疾病?
明白了波立维的作用机制,我们就知道玻璃为主要适用于哪些疾病。其主要适用于冠心病,脑梗塞,外周动脉粥样硬化等动脉粥样硬化性疾病。因为这些疾病的发生发展以及急***件,都跟血小板的急性聚集有关,所以波立维可以有效的减少这些疾病的急***件的发生。
三、波立维有哪些副作用?
玻璃杯的副作用也和它的作用是有相关性的,因为其可以抑制血小板的聚集,所以其最主要的副作用就是出血性相关疾病。尤其是胃肠道出血最为常见,其次脑出血、皮肤黏膜出血等也比较多见!当然,消化道副反应也比较常见,比如反酸烧心、消化不良等。
看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普,推送给您。
到此,以上就是小编对于治疗血友病关节炎的药物的问题就介绍到这了,希望介绍关于治疗血友病关节炎的药物的1点解答对大家有用。