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浅谈类风湿性关节炎的病理改变
1、病理变化：主要病变先在滑膜，分急性和慢性两个阶段，两者无明显界限。
2、这些细胞及血管形成绒毛，又名血管翳，有很强的破坏性，是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。修复期形成纤维细胞增生，形成纤维素样渗出、吸收与机化，造成关节面骨性强直。类风湿血管炎可发生在关节外的任何组织。
3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
4、肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。
5、正确答案：A 解析：类风湿关节炎的基本病理改变是慢性滑膜炎 。
类风湿关节炎的临床表现
【答案】：D 类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。
类风湿关节炎的表现 在患病初期，患者可能会出现关节晨僵、肿胀、疼痛，随着疾病进展，甚至会发生关节畸形，影响日常活动。除此之外，还可能会出现皮肤血管炎、肺间质病变、贫血等关节外表现。
计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。畸形 畸形是类风湿性关节炎的症状之一，只不过通常发生在疾病的后期。后期病例中常表现出现掌指关节屈曲及尺偏畸形，如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
类风湿性关节炎症状（1）晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
关节炎的临床表现 ①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。
类风湿性关节炎的临床表现
晨僵是指病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显。晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，是类风湿性关节炎最突出的临床表现。
解析：（1）晨僵。早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现。①多关节受累，呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。
系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿性关节炎以小关节受累为主要表现。
你好，类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
类风湿关节炎还有哪些病变?
1、考点：类风湿关节炎的临床表现；精析：其关节的表现为晨僵、关节疼痛和肿胀、关节障碍和关节畸形。关节外表现中以类风湿结节为其特异的皮肤表现。C为系统性红斑狼疮的标志抗体，可首先排除。
2、淀粉样病：类风湿性关节炎出现尿白尿，可因肾脏发生淀粉样变性。目前类风湿性关节炎是淀粉样病的最常见原因。
3、牙龈肿痛类风湿关节炎患者在服食免疫增强剂以后常发生牙龈肿痛，此外，患者还会发生恶心干呕，食欲不振，疹子，味蕾消退等副作用。
4、类风湿性关节炎可引发肾病；类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。
5、类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。
6、类风湿关节炎是一种以对称性呕吐和厌食等不良反应。传染病：患者处于[_a***_]期，卧床时间较长；心脏受累。由于免疫能力下降，患者遭受细菌感染，并经常并发肺炎。
类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?
1、三）畸形： 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
2、晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间（至少1小时）的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
3、一般为直径数毫米至数厘米的硬结节，质韧如橡皮，一般无触痛，多紧贴骨面，不易活动。出现类风湿结节常提示疾病活动和出现其他内脏病变的可能性大。肺部表现：包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎和类风湿尘肺等。
4、类风湿性关节炎患者临床特征性表现是对称性的手足小关节炎，主要是手足近端指趾关节。（一）关节表现 1．晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少l小时）的僵硬，似胶黏着样的感觉。
5、对类风湿关节炎的早期诊断很有帮助。类风湿关节炎中期的关节肿胀：随着病情的不断发展，类风湿关节炎中期的关节肿胀，进一步向手掌处发展，病变主要在掌指关节、近端指间关节。这时病变关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重。
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