大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于单肩肩周炎的问题，于是小编就整理了1个相关介绍单肩肩周炎的解答，让我们一起看看吧。
肩周炎和肩袖损伤有什么区别？
肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬，不少中老年人都有这样的困扰，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重，被诊断为肩周炎后，经过很多治疗都无法彻底好转，这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢?
首先，肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的，发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的，只发生在肩峰部位;而肩周炎是病理性的，肩周炎是各种因素长期***导致的，病变范围很宽，在肩关节关节面，以及胸大肌，背阔肌，肱二头肌，三角肌，冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见，这两种病变是局部与整体的关系。
其次，临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，位于肩峰和肱骨头之间，可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力，患者肩外展上举时疼痛，甚至上举无力，甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎，进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛，反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，进行性加重，肩关节活动功能受限为主要表现，进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。
第三，肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊，周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常，B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。
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肩周炎和肩袖损伤鉴别不难，它俩虽然有一定的联系，症状表现形式可能类似，例如，肩关节活动都受限，可是本质上是不一样的，一个是由于肩关节本身的摩动运动丧失，一个属于单纯性的肩袖肌群出现问题。
肩袖“四小龙”
先谈一下肩袖肌群——冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，通常也叫肩袖“四小龙”，亚洲四小龙很强，可见肩袖肌群对于肩关节的地位极其重要，是肩关节的稳定肌，整体功能是将肱骨稳定在关节窝内，尤其是冈下肌和小圆肌，可将肱骨头向后就位于关节窝内，防止肱骨头撞击肩胛骨喙突。
触诊来判断
这个问题的判断，可以通过触诊来进行，试着以同样的力度，同位置去触诊两侧的肩袖肌群，如果患侧疼痛很重，就要考虑肩袖肌群存在问题的可能性，急性期48小时内不可推拿，慢性的疼痛可以通过手法按摩的方式来促进肌肉恢复正常的弹性和功能。
肩周炎的分析
对于肩周炎来讲，有一个别称叫“冻结肩”，可见主要问题就是肩关节的活动受限，可发上在上举、后伸、水平外展等多个方向，会在肩关节处有明显的疼痛，难以忍受强行的去适应活动范围，肩袖损伤如果是被动的帮助肩关节活动，还是可以达到正常范围，可能仅有疼痛感。
处理有相同点
这是一个好问题，其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课，他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎，治疗了30年，越来越重，最后到北医三院才确诊，然后治愈的病例。
由于都是肩部疾病，又都有肩部疼痛的症状，加之对肩袖损伤的不重视，所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候，这两者本就没有严格的分清楚。
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两者的概念
回答这两种疾病的区别，我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
肩周炎又称凝肩，粘连性关节炎，是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉，关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症，引起关节周围软组织粘连，从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发，一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法。
说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖，其实肩袖就由肩部的四块肌肉：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议，肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上，比肩周炎的患病年龄大一些。
其实到了医院，通过医生的查体和检查，二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别[_a***_]。
检查
肩周炎因为周围软组织粘连，肩关节不但自己不能活动，在别人的帮助下，也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力，但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点，对于普通人来讲，就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤，也好及去医院诊断和治疗，不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。
非常经典的问题！先举一个我临床上遇到的例子。
李阿姨是一位家庭主妇，今年56岁，平时非常勤快，除了做家务，还要带家里的小孙子。但是，2年前开始，出现右侧肩关节的疼痛，尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”，吃药、打针、拔罐、针灸、贴膏药等等，样样都试过，就是不见好。肩关节的活动度越来越差。小区的邻居跟她说，肩周炎要拼命锻炼的，于是乎，她有拼命拉小区的绳子，不但不见好，反而越练越差。最好，右肩彻底抬不起来了，疼痛剧烈，夜间无法入眠，提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了，才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征，我给他做了个磁共振，发现，右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术，术后患者疼痛消失了，活动度恢复了正常。
很多老百姓都知道肩周炎，肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及，越来越多的人意识到，肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎，还可能是肩袖损伤。
但两者如何辨别呢？如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢？
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤，是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明，在40岁以上人群中，约有40％存在肩袖损伤，而60岁以上人群中，几乎100％存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起，其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。
知道了肩周炎和肩袖损伤的概念，这里说一下，如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。
1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁，年轻人很少发肩周炎，年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然，很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。
2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因，缓慢发病。而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤，大部分都有明显的外伤。当然，肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤，很多是由于肩峰撞击征导致。
3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限，被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的，这类就比较难以自我判断了。
到此，以上就是小编对于单肩肩周炎的问题就介绍到这了，希望介绍关于单肩肩周炎的1点解答对大家有用。
