背厚肩周炎,背部肩周炎怎么治

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于背厚肩周炎问题,于是小编就整理了2个相关介绍背厚肩周炎的解答,让我们一起看看吧。

  1. 左肩背痛是什么原因引起的?
  2. 肩周炎,该怎么办?

左肩背痛什么原因引起的?

无论在城市,还是在农村,肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候,我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病,她年龄不大,也就30岁,但是肩痛的厉害,甚至不能胳膊起来。她的工作性质是什么呢?是在当地县医院上班,是超声科大夫,大家了解的,就是天天拿着探头,给大家做检查。后来,做了核磁,发现是肩袖损伤。所以,肩痛,非常常见,大家一般认为肩痛,往往就是关节炎,其实不是这样的,肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本,前提就是应该明白,引起肩痛的原因是什么?张大夫和大家介绍一下这方面的知识,希望对大家有帮助。

其实,如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面,肩关节本身的病变和肩关节附近病变,常见的有肩关节的外伤、炎症肿瘤结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病,也能引起肩关节的疼痛,这就是我们所说的牵涉痛,常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征心绞痛、胆囊炎等。这里面,张大夫作为一个心内科大夫,一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数,一些心绞痛或者心肌梗死的患者,除了心前区的不适外,可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视,尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意,因为心绞痛不一定都是心前区不舒服,还可能放射至肩部,别忽视了。

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最后请大家引起注意,肩痛虽然肩周炎居多,但是请大家引起重视,必要时请就医。

前天,也就是星期三,晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者,120送来的,是急性心肌梗死的患者,到医院已经距离发病20小时了,已经出现心衰表现,错过了最佳开通血管时间,最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病,否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛,当血管完全堵塞,血液供应停止持续20分钟,心脏从内向外开始坏死

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血液停止供应40分钟,闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时,闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时,闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

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血液停止供应24小时,闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊,大面积的心肌坏死,已经造成心衰,心衰是心脏病严重的一种情况急性心衰会要命,慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒,不但是害怕心脏骤停,还害怕心衰,一旦心衰,生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢?左肩背疼痛只是一种表现,很多疾病都可能表现为左肩背疼痛,这位50岁的患者就是急性心肌梗死,表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死,让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生,当时就是后背疼痛,以为是受风了,找人按摩,结果没当回事,最终就诊不及时,死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼,心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性,也就是一阵一阵,每次几分钟,最多15分钟,发作过后,跟好人一样,就不会再有不舒服,直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现,跑步运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作,或伴随胸闷憋气出汗等情况,那么要尽快就诊排除急性心肌梗死,就像这位50岁的患者,耽误20小时耽误一生,就像侯先生留下的只有遗憾。

看到这个问题,我忍不住先要提醒一句,出现肩背痛,一定要高度警惕心肌梗死可能,这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间,我在门诊接诊过这么一位特殊患者,一位60多岁的男性,后来听他说他来医院本来是打算看理疗科,歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情,他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了,没有劳累也没有扭伤感觉整个左肩部疼痛,阵发性加重,并且疼痛以左侧肩膀为核心,向左侧的上臂放射,不影响活动,也没有[_a***_]的压痛。同时伴有心慌胸闷,但是不明显,也没有胸痛。就是这么一位患者,在做完心电图检查后,诊断急性心肌梗死。

所以说,这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点,就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感,当心脏出现病变时,疼痛传导到脊髓再到大脑,大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后,再传达指令出现失误,造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见,同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病,比如胸膜粘连肺癌肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征,有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛,以右侧肩背区为主。

第一,外伤原因

左肩的疼痛会有那些原因呢?这需要一些具体的检查来辨别,其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛,疼痛会不会因为气候变化而变化,抬手受不受影响,还有平时的工作用手多不多等等。

首先应该排除有没有受伤,比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因,当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤,它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说,肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤,所以疼痛就会在其修复之前一直持续,只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难,特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确,对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复,有的则可能难以恢复,比如年纪偏大的人群,或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩,导致肩膀抬起困难。

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关,目前很多的体态都是弓腰驼背,肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力,有的则被过度的拉伸,有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案,或者低头玩手机的人,你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其***别是在冈下肌的位置(肩胛骨中心偏内上一些的位置),据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法***放松这里,会让你的肩膀疼痛得到缓解

当然想要肩部疼痛缓解得持久,你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松,包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置,然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多,有间接和直接暴力的结果,比如你跌倒的时候手掌着地,导致力量传导到肩部,对肩胛上神经造成直接损伤;也有可能同时损伤神经周围组织,在愈合过程中可能减少切迹的容积(就是把神经的位置给占用了),从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生,包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

您好!请关注我“运动骨科高志医生”!医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤关节镜技术。

导致肩背痛的原因有很多,大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病,针对病因治疗。必要时对症治疗。

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此,肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

肩周炎,该怎么办?

肩周炎在中医里又称为“漏肩风”,是以肩部持续疼痛以及肩关节屈、伸功能受限为主要病症,风、寒、湿是本病发病的主要外因,体虚、局部劳损是主要内因。因多发于50岁左右的成人,所以又称为“五十肩”、“肩凝症”等。


肩周炎大致可分为四个时期
1、粘连期(0~3个月):三角肌疼痛,常为夜间发作
2、凝结期(3~9个月):夜间疼痛加重,僵硬
3、冻结期(9~15个月):疼痛虽轻但僵硬严重
4、解冻期(15~24个月):逐渐恢复活动


肩周炎早期疼痛较轻,此时可以适当进行康复运动和理疗来自我调理
(1)康复运动
1、蚂蚁上树:面对墙面站立,双手掌贴合墙面,食指和中指交替做爬墙动作,速度适中,爬至自己所能接受的最高点,重复3-5组。
2、背手运动:首先做背手姿势,然后慢慢放松自然下垂,再慢慢将手抬起,抬到手臂生理活动上限为止,最后缓慢放下,重复3-5组。
3、毛巾搓背运动:借用毛巾做“搓背”动作,一手在上,一手在下,慢慢上拽至自己所能接受的最高点,再慢慢下拽至自己所能接受的最低点,重复3-5组。

(2)艾灸理疗
正所谓寒者热之,艾叶性温,而肩周炎诱因是风、寒、湿邪,属寒、阴,所以艾灸能够起到改善肩周炎的作用。

艾灸取穴:阿是穴是中医所说的一类腧穴,痛点即为阿是穴,所以直接灸肩部疼痛的部位即可。每天一灸,每次20-30分钟。

如果已经是肩周炎中后期,疼痛剧烈,肩关节活动功能严重受限时,就不是简单的运动以及理疗所能解决的问题了,建议及时寻找专业医生就诊。

您好!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。那肩周炎,该怎么办呢?下面为您具体介绍,希望能对您有所帮助。

1、一般治疗

主要以休息为主,在急性期,肩关节疼痛难忍,应减少运动,充分休息,疼痛严重者可***取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。

2、药物治疗

对于急性期患者,康复治疗应着重减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,加速炎症的吸收,可选用非甾类的消炎镇痛药,对炎症物质起到消炎镇痛的作用,主要有:西乐葆,安康信,莫比可等,也可外用膏药祛风除湿通络温经散寒,活血化淤,从而促进肩周炎疼痛的缓解。

3、物理治疗

治疗肩周炎有多种理疗方法,应酌情选择,主要有间动电疗法、超短波疗法、中频电疗法、脉冲磁疗法、电兴奋疗法 、超声波疗法 、蜡袋疗法 、激光疗法等。具有促进肩颈部血液循环,舒经活络,消除疲劳,带走代谢废物和炎症致痛因子。改善肩膀酸痛,麻木,僵硬,神经性疼痛的作用。

4、推拿按摩

***用肩部手法推拿与***,可以促进血液循环,放松缓解痉挛,松解粘连。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟,然后对肩周进行******,方法应从轻到重,由重转轻,以部分有温热舒适感为度,尽量防止暴力方法。

5、封闭治疗

到此,以上就是小编对于背厚肩周炎的问题就介绍到这了,希望介绍关于背厚肩周炎的2点解答对大家有用。

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