大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎afp的问题，于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎afp的解答，让我们一起看看吧。
什么样的疼痛应该警惕是骨转移？
很多恶性肿瘤都可以发生骨转移，最常见的是肺癌，但是骨转移一般不致命，可以长期生存，不要过度恐慌。
这是一位58岁的男同志，肩膀轻轻抻了一下，就开始持续疼痛，拍x光片发现低密度灶：
这是在骨转移瘤基础上，由轻微外力造成的病理性骨折。做了穿刺，病理是低分化肺腺癌骨转移。
左肺这个不规则结节就是原发灶，才2.6厘米。像这种伴有骨转移的肺癌已经不能手术。没办法，肺癌太常见，有些早期症状不典型，甚至没有症状。大约30%的肺癌，是以转移灶的症状为首发表现，先发现转移瘤，再进一步查出肺癌。
***的是这位患者对治疗敏感，经过化疗和靶向治疗为主的综合治疗，已经5年了。
这是他当时锁骨骨折做的内固定手术，这种病理性骨折如果不手术，很难自行愈合。
他最近一次的CT复查，原发照已经萎缩很多，很***的带留生存超过5年！
坦白说，骨转移的表现跟发生部位有关系，没有很强的特征。常见的特点是：夜间疼、静息疼为主，反复发作，持续时间长。
尤其是中老年人，新出现的腰腿疼痛、关节疼痛，甚至牙疼，如果短时间反复发作，尽量挂骨科认真检查一下，有病早治！
这位老爷子，右边牙疼，腮膀子疼，两个多月了，一直当成老年人牙根发炎吃药，却是上颌窦癌骨破坏了。
骨转移的发生或者说骨肿瘤的发生有的时候根本没有任何症状。很大一部分人都是在某次拍片检查的过程中意外发现骨肿瘤的，甚至一部分人带着骨肿瘤直到老死也不会被发现。相反的也有人小小年纪就被骨肿瘤所折磨的，或者说因为其他部位的癌症转移导致的骨肿瘤，肺癌是最常见的导致骨转移的癌症之一。骨肿瘤主要有哪些？各自有什么特点？何种情况应该考虑有骨转移，今天我来跟您聊一聊骨肿瘤。
骨转移是指癌症的一种转移方式，骨肿瘤主要有原发和继发两大类。原发就是由骨组织及其附属组织本身所发生的肿瘤，继发就是题主所说的骨转移，是其他器官或组织发生的恶行肿瘤组织所发生的肿瘤通过血液循环、淋巴转移到骨组织及其附属组织所发生的肿瘤或直接浸润到骨组织所发生的肿瘤。
骨肿瘤可以按照细胞来源分为：
根据肿瘤组织形态、细胞的分化程度及细胞的类型分为：
良性、中间性和恶性三大类，恶性一骨肉瘤占首位，临床上有很多低分化瘤骨转移而长期带瘤生存的案例，骨转移的严重性具体还需要看肿瘤的性质。
癌症最突出的疼痛就是疼痛。对于骨肿瘤来说，除了某次检查意外发现以外，就是因为某个部位的疼痛检查发现。关于骨肿瘤的发病很具有年龄特点，比如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。接下来我就从骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤三种不同类型的肿瘤来跟你说一说它们之间各自的特点。
骨软骨瘤
我是小影大夫。有癌症出现了骨转移已经是晚期，癌细胞通过血型转移，癌细胞定植在骨头中生长，从而引起溶骨性骨质破坏或者成骨性骨质密度增高。很多癌症朋友因为腰腿痛就诊从而发现了晚期肺癌，很可惜。
1.有癌症病史，出现骨持续性疼痛
如果已经知道有原发癌症的病史，出现了某一部位的骨头持续性疼痛，那么要警惕有出现骨头转移的可能。
比如有肺癌，近段时间出现了胸背部持续性疼痛，并且有加重的趋势，那么就要警惕有可能有骨转移。这时候需要做个CT看看是否骨头有问题。如果CT没有问题，也不能排除没有转移。因为骨转移早期CT看不见，做ECT或者PETCT能提前发现骨转移的病灶，比常规的要早2-3个月发现骨转移。
2.出现病理性骨折
骨转移破坏了骨头，所以很脆，很容易断。除了局部疼痛外，不小心一碰就会出现骨折，加剧疼痛。
3.局部软组织肿块
骨转移导致骨头被吃掉，癌细胞在局部生长起来，形成软组织肿块，又是一个癌巢。所以摸起来除了疼痛外，还有包块，这时候也要警惕骨转移。
曾经遇到一个病例，一位46岁男性，因为腰部持续性疼痛就诊。腰疼，都以为是椎间盘突出。拍了个X光片，未见异常。骨转移引起骨头轻微骨质破坏在X光上是看不见的，椎间盘突出拍X光也是看不见的。所以也没有特别去想到会有转移的可能。一周后，还是不见好转，来做了个CT，发现有个腰椎被吃掉了，看到这样的影像，影像科医生一定要想到转移的可能，并且建议患者做胸部CT检查，果然肺里有一个肿块，考虑肺癌骨转移，后来病理也证实是肺癌骨转移。
像这样以骨转移为首要症状就诊而发现自己是晚期癌症的病例，还有很多很多。容易出现骨转移的癌症有前列腺癌，肺癌，乳腺癌，结直肠癌。无论有无原发癌症的病史，有出现不适，要及时到正规医院就诊。
因为我的执业范围是泌尿外科，所以工作中会接触到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌最先出现的就是骨转移，所以对于骨转移的症状还是有些熟悉的。
日常生活中我们***如因外伤导致的骨质[_a***_]，是会导致剧烈疼痛和局部软组织水肿的，外观和症状十分明显。肌肉拉伤引起的局部疼痛的话，呈酸痛感，经过适当休息会很快缓解。局部感染的话会表现出典型的红、肿、热、痛症状，触痛明显。
然而，骨转移引起的疼痛很特别，不是十分剧烈的疼痛，我们书上描述为“蚁噬样”疼痛，大白话就是像小虫子咬一样的痛，且呈现持续性的疼痛，无论***取何种***，疼痛均不会缓解。这种疼痛很特别，与我们生活中遇到的大多数组织损伤引起的疼痛还是有很大区别的。
骨转移的发生部位通常和原发癌症病灶有关，一般来说距离肿瘤越近，转移概率越大。乳腺癌由于在胸前，最常见于胸骨和肋骨骨转移，然后是脊柱的胸椎和腰椎；肺癌骨转移，脊柱和四肢是高发的位置；肾癌和宫颈癌转移，腰椎和骨盆转移多见；前列腺癌转移，全脊柱和四肢都会存在。
由于脊柱的血运十分丰富，所以成为大多数癌症转移的首选，当出现背部或者其他部位出现持续的“蚁噬样”疼痛，而自己又有癌症病史或家族史，就要警惕了。
如果没有癌症病史的患者，***如家庭经济较好的话，建议是可以通过进行PET-CT检查进行全身的癌症可疑病灶筛查的，能够充分判断是否存在肿瘤病灶、进展到何等程度、有哪些转移灶等信息。
如果有癌症病史，且当时判断恶性程度较高的话，是可以通过全身骨扫描进行判断是否存在骨转移的。同时，可以通过磁共振检查明确转移部位的骨质破坏程度。
什么样的疼痛应该警惕是骨转移？骨转移是恶性肿瘤的晚期常见表现，指的是身体其它部位的原发肿瘤通过血液淋巴等途径转移到骨骼，形成骨转移瘤。骨转移代表正常的骨组织已经被肿瘤组织破坏并取代了。骨转移按病变特异可分为三种：溶骨型、成骨型跟混合型。骨转移的常见部位有中轴骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，特别是中轴骨最好发，这与该部位血供特点有关。如下图圈圈，多发骨转移，脊柱看起来烂糟糟的。
骨转移会出现什么症状呢？首先出现的是疼痛。骨转移的部位由于骨质破坏会感到疼痛，刚开始可以没有明显症状或是间歇性疼痛，但由于肿瘤对正常骨骼的破坏是进行性的并且逐渐加重，所以转移部位的疼痛也是逐渐加剧的。临床上有时会遇到某个部位骨头痛来检查的，结果就是恶性肿瘤骨转移的。前段时间就遇到一例，四十来岁，肩膀痛，以为肩周炎，擦了几天药油没见好转，反而越来越痛，于是到医院检查，做了磁共振，肩胛骨已经被（肿瘤）吃掉一块，考虑骨转移，又做了胸部CT，右肺一个结节，再后来取活检做了病理，就是肺癌骨转移。资料如下图。
骨转移的部位，由于正常骨组织被肿瘤组织破坏并取代，而肿瘤细胞又是不断增殖的，所以很多骨转移的部位都可以见到软组织肿块影，如果肿块位于浅表位置还可以摸得到。另外，肿瘤组织对正常骨组织的侵蚀还会导致正常的骨结构破坏、变得薄弱，所以在正常的外力作用下就可以发生骨折，称为病理学骨折（下图）。骨转移除了疼痛、病理性骨折，脊柱的转移还可出现压迫脊髓神经根出现感觉障碍、肌力减弱等症状，部分还有高钙血症。
临床上比较容易发生骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌，甲状腺癌跟肾癌，大概占据了骨转移瘤原发肿瘤的90％，所以如果是上述肿瘤，检查时一定要重点留意骨骼是否有异常。虽然发生骨转移属于肿瘤晚期，但有部分患者的治疗效果还是挺好的，尤其是单纯骨转移的，通过综合治疗很多都可以获得比较长的生存期，甚至长期带瘤生存。
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抽血化验能检查什么？
抽血化验是医院对患者的一项血常规检查。参加体检的人建议早上空腹进行抽血进行检验，化验结果较为可信。
抽血化验一般可以检测甲肝、乙肝、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、血脂、胆固醇等各项指标的情况，一旦某项指标超过正常值，需要根据医嘱从生理健康、心理健康、社会健康风方面高度关注自身的身体健康。最重要的是积极践行世界卫生组织提倡的不吸烟、饮酒适量、锻炼身体、平衡膳食四大健康生活方式。
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