风湿性关节炎正常后就行了,风湿性关节炎好了还会复发吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎正常后就行了的问题,于是小编就整理了4个相关介绍风湿性关节炎正常后就行了的解答,让我们一起看看吧。

  1. 血沉和超敏C反应蛋白都正常,排除风湿吗?
  2. 风湿关节炎疼痛是持续性的吗?
  3. 类风湿性关节炎会自愈吗?
  4. 痛风不痛了,还需要治疗吗?

血沉和超敏C反应蛋白都正常,排除风湿吗?

不能排除风湿、如果考虑类风湿性免疫系统,需要做抗核抗体谱,免疫球蛋白补体,ANCA这些检查,风湿病只有四个血沉、c反应蛋白,类风湿因子,基本上可以排除常见的风湿病,风湿热这种疾病需要检查心脏彩超,和抗0检查。所以需要去医院做进一步诊断

风湿关节疼痛是持续性的吗?

风湿性关节炎疼痛有时候确实是持续性的,但是也有一些是间断性的,这个具体因人而异的,多数容易天气变化的时候出现加重治疗上可以服用一些祛风湿和消炎止痛药物,具体用药请遵医嘱,最近这段时间一定要注意保暖好,而且也可以配合做一下针灸或者艾灸等治疗。

风湿性关节炎正常后就行了,风湿性关节炎好了还会复发吗-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

类风湿性关节炎会自愈吗?

类风湿性的关节炎一般是不会自愈的,因为类风湿在体内会出现类风湿因子,存在于血液里,所以说,它不会自愈的。时间久了会导致晨僵疼痛,活动受限症状。胃类风湿性关节炎如果不及时治疗类风湿还会导致风湿性心脏病等疾病可能,需要注意。

痛风不痛了,还需要治疗吗?

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痛风不痛了,还需要治疗吗?当然需要,而且是必须的!

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(图片来源网络,侵删)

因为痛风不痛不是治疗目标,降低血尿酸水平到目标值范围内并且保持住才是治疗目的。

这里说痛风不痛了,只是说痛风关节炎的急性炎症被控制了,并不代表血尿酸就正常了;也不说明沉积在组织中的尿酸盐结晶就溶解排出了;再说,90%以上的高尿酸血症是自身尿酸排泄有障碍,也就是说,有病变在身,这个问题并不因痛风不发作了就解决了。相反,如果不继续治疗,血尿酸水平还会升高,说不定哪一天有个诱因痛风就又发作了。这种病人临床见得太多了。

很多血尿酸高的患者不发作痛风,叫做“无症状高尿酸血症”。虽然无症状,可是高尿酸对人体的损害是存在的,会引起肾损害,动脉硬化,高尿酸和代谢综合征、2型糖尿病高血压、心血管疾病、慢性肾病等疾病的发病和进展是密切相关的,是这些疾病很重要的危险因素。高尿酸血症的损害,不像痛风发作那么明显,因此常常被忽视了。可是等到严重的时候,全身的损害、病变已经形成,治疗就难以逆转了。

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根据我国专家共识,确诊患有痛风的患者,血尿酸水平的控制目标要低于诊断标准,即要长期控制到360μmol/L以下,这样尿酸就不容易形成尿酸盐结晶沉积到组织里。而且有研究证实,如果把血尿酸控制在300μmol/L,就可以防[_a***_]风反复发作。血尿酸降低并且稳定后,已经形成的痛风石也会慢慢溶解。所以,只要痛风的诊断确立,等到急性症状缓解(≥2周)后就应该开始降尿酸治疗;也可以在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,降低血尿酸在目标范围内并且维持。

痛风不痛了,要不要治疗,要视情况而定,不是一刀切的,有的可以不治疗,但是有的就需要长期降尿酸治疗。

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节,皮下,耳廓等处,引起的无菌性炎症,痛风不痛了,要不要治疗,指的是就是痛风稳定期要不要降尿酸治疗。

越来越多的研究表明,尿酸水平越高,痛风发作的风险越大,发作的次数越频繁。而且高尿酸成为继高血压,高血糖,高血脂三高后的第四高,发现高尿酸也会增加心脑血管疾病的发生风险,因此,痛风稳定期,要不要降尿酸治疗,除了考虑痛风的发作频率之外,还要考虑是否存在其他引起心脑血管疾病的危险因素存在,以及还需要考虑尿酸的水平,究竟有多高。

总的来说,要不要降尿酸治疗,看看是否满足下面的条件之一,满足之一者,建议给予治疗:

  1. 反复出现痛风急性发作≥2次/年;
  2. 痛风石形成,多个关节都出现痛风性疼痛,尿酸性肾脏损害;
  3. 痛风性关节炎发作1次,且血尿酸>480μmol/L;
  4. 血尿酸>480μmol/L,给予饮食控制后仍大于480umol/L,虽无痛风发作,但出现以下任何一项:尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱肥胖冠心病、脑卒中、心功能不全;
  5. 尿酸升高,无痛风发作,且无其他任何疾病,但血尿酸>540μmol/L。

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举个例子

我单位有个同事,也是位医生,2年前得了痛风,当时脚丫子疼得不敢下地走路,各种止疼药一顿操作,整整卧床一周才缓解病情。不料想,好了伤疤忘了疼,在一顿火锅啤酒的第二天,痛风性关节炎复发啦,一下回到解放前,自己都说真后悔没听专业大夫的话,好好控制下尿酸。这里跟大家举这个例子就是想说明:痛风不痛了,还是需要坚持治疗的!

痛风是什么

要想说明白这其中的道理,首先要明确一个概念,痛风≠痛风性关节炎,这两种病关系紧密但又不完全是一回事。

痛风性关节炎是在痛风的一种病变,痛风的基本病变是血液中的尿酸异常升高,在骨关节周围或肾脏形成结晶沉淀导致的无菌性炎症

痛风怎么办?

治疗痛风性关节炎主要是消除疼痛,其急性发作大概需要持续一周左右的时间,此时降不降尿酸都会疼痛,因此口服止痛药物才能奏效。

常用的药物包括:非甾体类消炎药(代表药物双氯芬酸缓释片)、秋水仙碱(痛风止痛专用)及激素类药物。

值得注意的是:即使不吃上述药物,一周左右也可缓解疼痛,唯一的不足要承受彻骨心扉的疼痛!

那痛风不痛了,还需要什么治疗?

为了减少痛风性关节炎发作次数和频率,控制尿酸在正常水平才是“王道”。降尿酸的方法主要有:减轻体重、多饮水、低嘌呤饮食、勿劳累,注意复查尿酸水平。

如果上述不花钱的方法尿酸降不下来,那就要考虑花钱吃药的方法,主要有抑制尿酸生成药物(别嘌醇为代表)和促进尿酸排泄(苯溴马隆为代表)。上述两种药物效果不佳可考虑使用非布司他,价格小贵哦。

痛风痛起来的时候,让人疼痛难忍,可是这种痛却像“风”一样,来也无影,去也无踪,痛风疼痛逐渐缓解消失以后,人又完全变得正常,没有任何疼痛,也没有其他不适感觉。那么不痛了,是不是痛风就痊愈了呢?有很多朋友不能理解,为什么我都不痛了,医生还让我继续吃药,长期服药,还要定期回去做检查?

认为痛风不痛了就是已经完全治愈的朋友,一定是还不了解痛风这种问题的发生根源。痛风的概念分为广义和狭义两个方面,狭义的痛风是指由于血尿酸水平偏高,从而导致尿酸盐结晶沉积于关节部位,最终***关节部位出现炎性反应而引起剧烈疼痛症状的一种关节炎疾病,但从广义上来说,高尿酸带来的关节痛、肾结石等问题,都属于痛风性疾病。但不管怎么说,痛风发作的生理基础,通常都是高尿酸血症。

人体血液中的尿酸是一种微溶性的身体代谢产物,当血液中尿酸浓度超标,如男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,就属于高尿酸血症的情况了,高尿酸血症并不一定会引起痛风,在尿酸浓度超标,血液中的尿酸盐就会变成过饱和状态,不可避免的会析出尿酸盐的结晶,这种结晶在关节部位,特别是下肢关节部位形成沉积,也会在肾脏形成沉积,会逐渐影响身体各个方面的健康,而痛风性关节炎的急性发作,只是这些健康影响中的一个外在疾病表现而已。

痛风急性发作时,通常在进行治疗的过程中,主要进行的是抗炎止痛的治疗,不管是秋水仙碱、还是非甾体抗炎药,还是低剂量的激素类药物短期应用,都是以控制炎性反应,缓解疼痛为目的,通常通过合理的用药治疗,痛风会在1~2周内疼痛逐渐消失,恢复正常。

但痛风不痛了,身体中的高尿酸水平并没有降下来,因此,尿酸盐的沉积也不会因为痛风不痛了而终止,如果不继续对体内的尿酸水平进行干预和控制,在某些诱因的影响下,比如一次性大量饮酒,比如不注意受凉,比如过度的疲劳,比如外伤及外科手术影响等等,都有可能再一次诱发痛风的再次发作。很多朋友之所以痛风反复发作,就是因为没有在痛风不痛的时候,把尿酸水平积极的控制好。

高尿酸血症对于身体的危害,也不仅仅是诱发痛风这一个方面那么简单,长期的高尿酸如果不控制,可能会逐渐的影响肾脏健康,引起肾脏动脉小血管的硬化和肾脏功能的降低,另外高尿酸血症也是导致动脉粥样硬化性心血管问题和新发糖尿病的风险因素,因此,控制不管有没有发作过痛风,不管痛不痛,控制好尿酸都是非常重要的。

痛风不痛时,我们临床上称之为“痛风间歇期”,在痛风间歇期,还是需要继续进行治疗干预的,这时的干预主要是对尿酸水平的控制,通常对于发作过一次痛风的朋友,尿酸控制的目标是180~360μmol/L,而发作痛风2次或多次的朋友,控制尿酸的目标是180~300μmol/L,把尿酸控制在这个范围内,能够有效的减少痛风反复发作的几率,也有助于减少痛风石的形成几率。

在痛风间歇期,对于高尿酸的控制,主要还是2个方面的调理和干预,最基础的还是生活干预,多喝水,低嘌呤饮食,戒烟酒,控制体重,适度运动,都是控制高尿酸的生活调理方式,也都是减少心血管疾病风险的健康生活方式,一定要注意坚持;如果通过生活干预调节,仍然无法把尿酸水平控制达标的朋友,还是要注意合理的用药控制尿酸水平,目前主流的药物还是2大类,抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的,在药物选择上,有肾结石,肾动脉狭窄,肝不好的朋友,首选非布司他,别嘌醇,服用非布司他注意心血管风险,服用别嘌醇注意超敏反应剥脱性皮炎;对于有心血管疾病风险的高尿酸朋友,可以选择苯溴马隆,丙磺舒,用药期间注意多喝水,同时用药碱化尿液

到此,以上就是小编对于风湿性关节炎正常后就行了的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎正常后就行了的4点解答对大家有用。

标签: 尿酸 痛风 发作