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老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?
里面纠正一下,按照最新的美国AAOS骨关节炎指南,硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠的效果并不优于安慰剂,意思即是说治疗效果并不佳,属于不推荐的范畴,膝关节骨关节炎现在提倡三阶梯治疗,第一阶梯治疗以保守治疗为主,这里已经有很多大牛都说了,二阶梯属于保膝的手术治疗,包括胫骨高位截骨术(HTO)和关节镜清理术等,以试图避免膝关节置换(TKA或UKA术等),三阶梯就是人工关节置换术,此外还有一些特殊的技术,如干细胞技术,PRP技术,可以结合除关节置换术外的疗法治疗,疗效目前不明确,有待进一步研究和应用,但是不得不提的是,目前大部分的患者最终还是逃离不了需要关节置换的结局,所谓补救的方法实际上个人认为效果仅仅高于安慰剂一些。另外,某些疗法在临床上也是习惯使用实际上效果也不佳,那就是外敷中药、针灸和按摩,某些患者自称接受了这些疗法有效,实际上只是一些心理暗示或者疼痛转移,根据客观的指标评判对于活动能力和功能并没有改善,而且这些治疗都不便宜,一次动辄两三百以上,浪费金钱。
骨关节炎是我们身边常见的老年性疾病,又称骨性关节病或退行性关节病,好发于膝、髋、腰椎、颈椎等活动多、负重大的关节,其中尤以膝关节的发病率最高。其缓慢发展能够进展为致残性疾病,在年龄超过50岁的人群中,骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病,严重威胁中老年人的健康,影响其日常生活活动能力。那么骨关节炎症状表现有哪些呢?今天我们一起来了解一下。
(1) 关节疼痛 几乎所有骨关节炎患者都会出现关节疼痛、酸胀、不适。初期为轻微钝痛,活动多时疼痛加剧,休息后好转。随着病情进展,疼痛为持续性,负重时疼痛加重,休息时无明显缓解,甚至休息时也可发生疼痛。有的患者在晨起或久坐后起立时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“晨僵或休息痛”。寒冷、潮湿等因素均可影响疼痛的发生。
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(2) 关节肿胀 由局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起。可伴局部皮温增高、积液和滑膜肥厚,部分患者由于大量关节积液,可造成关节囊薄弱部分的突出,形成关节囊肿。
(3) 关节功能障碍、弹响 骨关节炎所引起的功能障碍可分为关节活动协调性异常和关节活动范围减少2类。前者是由关节面凹凸不平、关节稳定装置受损所致,表现为膝关节打软、错位感、跪倒感。后者表现为早期的关节活动受限和晚期的关节屈曲畸形。严重时关节活动过程中可闻及摩擦声,关节内有游离体时可出现关节交锁。
(4) 关节畸形 为晚期表现,由于病程较长,患者往往忽视了畸形的发展。最常见的畸形是膝内翻畸形,与内侧胫股关节负荷较大、容易出现[_a***_]和关节间隙狭窄有关。长时间的膝内翻畸形使关节伸直受限,又会逐渐导致屈曲畸形。
如果您在日常也会出现类似症状的话,就一定要给给与足够的重视了,最好是可以及时到医院做个相关的检查,一旦确诊就应该做相关的治疗,以免诱发更严重的后果,给患者造成更大的痛苦。
参考文献:
[1] 沈彬,裴福兴.膝关节骨关节炎诊治进展.现代临床医学.2013,39(5):390-4
骨关节炎是老年人最常见的一种骨科疾病,民间又有说法叫骨刺,老化,骨质增生,其实意思都差不多。这里以最常见的膝关节炎为例。
膝关节骨关节炎最常见的症状就是疼痛,一开始发病的时候,膝关节偶尔疼痛,有时候坐的时间长会感觉膝关节僵硬,稍微起来活动活动,膝关节会好转,尤其是开不走的时候,膝关节有明显的僵硬疼痛,走一段路会感觉好一点,但是随着时间的推移,膝关节的老化会越来越厉害,疼痛会越来越频繁,越来越加重,有时候磨损下来的软骨在膝关节里不断的摩擦,最终导致膝关节游离体的分层,那这种情况有些人会走走路,突然间膝关节就卡住了,不能动了,而稍微活动活动这个交锁有可能又自动解锁了,到最后甚至会发生膝关节的关节间隙明显狭窄,出现膝关节的内翻或者外翻畸形,最终由于软骨下骨的外露,患者一下地走路就出现膝关节疼痛明显,有些人甚至无法下地,到最终有可能要进行关节置换手术。
而对于膝关节骨关节炎,其实最佳的方法就是预防,对于中老年人的患者,一般要保护关节,就是负重运动或者上下楼梯,下蹲的动作尽量做的不要太多,比如说要参加慢跑,不要跑的太多,一天跑一个小时就行了,有些人一天甚至跑三四个小时,到最终膝关节处完全坏掉。又比如膝关节,如果有疼痛,那不建议多跑步,不建议多负重,最好能够参加一些非负重的运动,比如游泳。对于已经发生膝关节骨关节炎的患者,如果症状比较轻,有游离体的,可以做关节镜手术,症状比较重膝关节间隙明显狭窄,这种情况可能要进行关节置换或者单髁置换。
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