类风湿性关节炎步态,类风湿性关节炎步态评定中下肢异常步态包括( )

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎步态的问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎步态的解答,让我们一起看看吧。

  1. 拇外翻有哪些症状?
  2. 脚板是平的,为什么跑不快?

拇外翻有哪些症状

拇外翻是足部最常见的疾病之一。拇外翻是足部的第一跖骨内翻,拇趾斜向外侧(即偏向小脚趾的一侧),超过一定的角度引起的疾病。女性多见。X线检查在判断拇外翻的层度和确定治疗方案上有着重要的作用

测量原理

类风湿性关节炎步态,类风湿性关节炎步态评定中下肢异常步态包括( )-第1张图片-关节病康复网
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一般沿拇脚趾近节趾骨的长轴和第一跖骨的长轴各画一条直线,两线的交角被称为拇外翻角。正常拇外翻角≤16度,轻度拇外翻角为17--25度,中度拇外翻角为25--40度,中度拇外翻角>40度。

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拇外翻的症状有

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患者双足常呈对称发病。拇趾的跖趾关节常轻度半脱位。第一跖骨头内侧形成骨赘。关节内侧皮肤因受鞋帮的长期摩擦而增厚,诱发皮下滑囊发炎。可反复出现肿痛的症状。严重的可形成拇趾的跖趾关节骨性关节炎。第2、3跖骨头的脚掌面可形成胼胝。第2足趾近侧趾间关节背侧常形成胼胝或鸡眼。病情重者,第2足趾可被拇趾挤向背侧,形成锤状趾。

治疗

病情轻者平时要注意穿前部宽松的鞋子,避免对拇趾的摩擦和挤压。可以使用矫形支具、拇外翻垫、夜用夹板及足趾间夹棉垫的方法缓解疼痛,延缓畸形发展。拇趾甲沟炎时可口服止痛药,做理疗热敷缓解症状。病情重的畸形严重者需行手术治疗。

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拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第二,三跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝.第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼.

患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。

本期医数嘉宾

同济大学附属东方医院关节与骨病专科 尹峰主任

症状体征  

拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

疾病病因  

楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第1楔骨与第1跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾。  

拇外翻的发病主要与遗传有关,女性患病率高,何时开始穿高跟鞋对女性拇外翻患病有重要影响父母有拇外翻,子女患拇外翻的概率明显增大。此外,女性足部韧带较男性弱,在同等遗传条件下,更易发生拇外翻。青少年期是身体骨骼结构形成的关键时期,此时儿童的软组织相对较松弛,骨骼迅速发育身高增长,身体结构尚未定型。如此时过早穿高跟鞋,则高跟尖头鞋将前足紧紧地包裹着,使脚趾处于一种病理状态,并触发一系列的拇外翻发生机制,导致最终形成拇外翻。

病理生理  

楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第1楔骨与第1跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾。

僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧出现明显的骨赘,一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常,发生骨关节炎引起疼痛和第2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

高挑、光鲜亮丽的美女出现在大家眼前,大家赏心悦目。但是如此赏心悦目的背后,都是有一双脚在默默的承受痛苦。

这就是今天白医生要说的拇外翻常见用户群体——青年女性了。在这个病里,女性容易发病,她跟男性的发病比大概是19:1。而且,在女性当中的遗传的发生率比较高。

根据我在门诊的一项关于拇外翻的网路调查:

因为门诊来咨询的患者很多,虽然我为很多拇外翻的患者进行了手术治疗,并获得了满意的疗效,但我认为并不认为所有的拇外翻患者需要接受手术治疗,尤其是单纯为了解决外形的。所以,我在去年在“好大夫”网路上对我诊疗咨询的患者进行了调查。为了便于统计。我统计了100例患者。在这里也公布一下统计结果,希望这个横断面的调查,能说明一些问题。

这四个症状也就是拇外翻的常见症状:

脚板是平的,为什么跑不快?

平板脚俗称“扁平足”,指足纵弓降低或消失,有外翻畸形 ,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。说的简单通俗点就是脚全部接触到地面要比脚尖触到地面的时间长,在跳远和跑步的[_a***_]你的前冲惯性力会直接影响你的成绩,因为:你在跑步的时候惯性力会随着脚跟过渡到你的脚掌来缓解力。

为什么平板脚的人不能当兵,体检就过不了关呢?是因为平板脚破坏了身体的负重力线有所改变,严重者还会发生踝、膝、髋和 腰部酸痛 。所以在参军、调生和参加工作时受到一些专业的限制。特别是军人需要高强度的战备训练和野营拉练,平板脚的人很难适应这样的训练!

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎步态的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎步态的2点解答对大家有用。

标签: 跖骨 拇趾 关节