类风湿性关节炎低钾血症,类风湿性关节炎低钾血症护理措施

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎低钾血症问题,于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎低钾血症的解答,让我们一起看看吧。

  1. 一吃饱就感觉很累全身无力是怎么回事?
  2. 尿毒症接受肾透析的人为什么越来越瘦,越来越怕冷,和肾透析有关系吗?
  3. 如何分析尿常规?尿常规不严重,就是肾脏很好吗?
  4. 地塞米松的功效与作用是什么?

一吃饱就感觉很累全身无力怎么回事?

应该是由于过度劳累,精神过与紧张,学习工作生活压力过于大,而导致的。身体长期处于疲惫状态,得不到有效的休息。也不能排除有骨质疏松贫血风湿类风湿、低钾等原因可能性。

尿毒症接受肾透析的人为什么越来越瘦,越来越怕冷,和肾透析有关系吗?

应邀回答问题:尿毒症患者一周三次透析,一次坚持四个小时,但是必定是替代品。不能满足身体健康生活的各种职能。时间久了就会出现各种各样的不适应,厌食症怕冷热,身体消瘦皮肤变黑发痒等状况。

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(图片来源网络,侵删)

怕冷热是由于身体出现贫血,所以在透析中打生血剂,以血色素最低标准十一克左右。血色素低下就会出现怕冷热全身无力,抵抗力下降易得各种各样的疾病。所以在日常生活中应该注意知冷知热,不吃冷食物,保护好自己的胃口。如果出现异常抓紧医治,既使是年轻人更要注意身体。希望能够对你有帮助!


提出的尿毒症病人透析后越来越瘦,越来越怕冷。到底与透析有什么关系?

经常看我文章的人都知道,所有尿毒症病人是因为各种不同的慢性肾脏病导致的。慢性肾脏病分为原发性肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病常见的有慢性肾炎综合症,急性肾炎综合征,急进性肾炎等等。继发性肾脏病常见的有糖尿病肾病高血压肾损害,狼疮性肾病,间质性肾病等等。当然,还有许多许多。

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一般来说,所有的慢性肾脏病的结果,都有可能进入尿毒症阶段,而需要血液透析或者换肾维持生命。

血液透析机也叫人工肾,工作的原理就是把有尿毒的血液,通过机器,予以清洗以后,变成干净的血液。同时维持人体内酸碱代谢平衡及水电解质平衡。就像洗衣机,会把我们的脏衣服洗干净。

这里面有几个问题需要我们理清楚。首先,我们正常的肾脏功能不光是清洗我们的血液,还有内分泌作用,比如分泌促红细胞生成素,比如调节我们人体的钙磷代谢,比如调节我们的血压等等。而血液透析机缺乏这些功能。所以,尿毒症病人不可能只通过血液透析治疗可以维持正常的生理状态。

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另外还有就是,我们对尿毒症病人的透析治疗,还有一个评估标准,就是透析充分与否。如果充分透析,生理状态就比较好。就像我们洗衣服,如果你每天洗衣服,那么衣服是干净的。如果你一周洗一次,那么,你的衣服肯定是不干净的。

另外,透析治疗的目的就是完成肾脏功能的一部分。而有些患者还有原发病,比如糖尿病,高血压,风湿病等等。虽然肾脏病到了尿毒症期,予以透析治疗,但是这些原发病同时需要相应的治疗。

通过上述分析,我们知道,尿毒症病人在血液透析治疗过程中,一定要配合其他治疗,比如及时给予促红细胞生成素,铁剂以维持正常血色素状态;比如及时治疗高血压状态,比如及时处理钙磷代谢紊乱的问题,比如及时治疗以稳定血糖情况。还有一些慢性感染的问题。

同时,一定要做到充分透析。按照我们长期的治疗观察发现,一般情况下,每周保持三次以上的透析次数,同时适当增加一些血液灌流、血液滤过治疗。才能达到比较充分透析状态。同时,我们对尿毒症透析病人透析充分与否的观察指标之一就是食欲基本正常,心神安泰睡眠基本正常。

如果做到上述的方案,一般不会出现透析后越来越瘦,也不会出现越来越怕冷的问题。而且,生活质量也会得以改善。

首先我们要知道,尿毒症的时候会有很多尿毒症毒素作用于身体,这些物质会对身体产生明显影响。所以尿毒症的病人往往会有多器官的功能不全。

首先就是水电解质代谢紊乱,本来肾脏好的时候能排泄毒素的,现在排不了了,这些毒素都堆集在体内,导致代谢性酸中毒、低钾血症、钙磷代谢障碍等等,还会有心血管系统的影响,尿毒症的病人往往会合并有心力衰竭,会有尿毒症性心肌病、心包病变等等,还会影响呼吸系统,导致肺水肿或者胸腔积液。胃肠道也会受到牵连,主要是会有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等等,也可能发生消化道出血。血液系统也会有影响,主要是尿毒症病人会有贫血和出血倾向,多数尿毒症患者会有中度以上的贫血。

除此外,尿毒症患者还会有神经系统的改变,[_a***_]会有疲乏、失眠、注意力不集中,后期会有性格改变、抑郁、记忆力减退、反应淡漠、谵妄、惊厥等等,也会有周围神经的病变,比如感觉神经功能障碍,肢体有麻木、烧灼感或者疼痛感等等。

内分泌也会紊乱,各种激素都可能分泌异常。骨骼也会改变,会有骨质疏松、骨病等等,容易骨折

大家看,这么多器官的受损,尿毒症患者还能很舒服么?肯定不会,基本上所有症状都可能发生。所以,我们一定要预防尿毒症的发生。一旦发生,就要及时处理,及时肾脏替代治疗。

那是个例,我也是尿毒症透析患者,已经透析整五年了,现在是第六年透析,干体重一直保留在68.5kg左右,皮肤也不黑,也没有抽筋,今年74岁了,可以单独步行两三公里去医院做透析,就是很挑食,害怕看到大米饭,喜欢吃粗粮,杂粮,还可以干些轻活。尿毒症不会传染,没有那么可怕,患者要乐观面对,开心过好每一天。

如何分析尿常规?尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

尿常规化验单上的指标包括

白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质葡萄糖、尿比重、隐血、pH值等11种。尿常规检查异常,主要有以下几点:如果红细胞离心尿每高倍视野超过3个,就是红细胞升高,必须检查病因,比如感染、结石、外伤、肿瘤结核等;如果尿蛋白定性试验阳性或者超过0.3g/L,就是蛋白升高,一般肾脏疾病比如肾小球肾炎、肾小管疾病都可以出现;如果白细胞超过5个每高倍显微镜下,就是泌尿系感染的症状。

尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

不是这种情况,虽然尿常规正常,但并不表示两侧肾脏没有问题,这是因为如果肾脏有结石或者是有肿瘤。当结石没有摩擦粘膜或者肿瘤,没有破裂出血的话,那么这时候查尿常规检查往往是正常的。我们不能因为尿常规检查正常,就能为肾脏没有事情。我们还需要做双肾输尿管、膀胱等泌尿系的b超检查来初步判断一下两个肾脏到底有没有结石,有没有肿瘤或者其他疾病。只有做过b超或者是泌尿系ct,再结合尿常规检查,如果这些检查都正常的话,我们会考虑两个肾脏是没有问题。

具体的尿常规怎么分析,在这里就不介绍了,个人建议还是至肾脏专科及时就诊和咨询,让专业的人来帮助解决您心中的疑惑吧。

一般做三方面的检查就能明确有无肾脏方面的疾病,1.尿常规,注意送检时一定要留清洁中段的尿,而且最好验晨尿,这样检测结果比较准确,同时可以排除污染的可能。若检查结果提示有血尿、蛋白尿,说明肾脏是有问题的,需要进一步明确病因。2.就是行肾功能的检查,要验血的,若血肌酐升高了,那说明丢失了一半多的肾功能,问题比较严重,需至肾內科就诊。3.就是要做影像学的检查,最常规的就是泌尿系的超声,看看超声下肾脏大小形态及相关描述。

从上面可以看出,不同的检查反应的肾脏损伤程度是不一样的。早期病变以尿常规检查为主,肾功能异常及影像学异常,反应的是比较晚期的病变。所以尿常规检查提示不严重,并不意味着肾脏很好,这两者之间是没有对等的关系的。临床上常常见到尿常规不严重,但是肾功能很差的患者(这是因为大部分患者肾功能很差,大部分肾小球硬化或肾小管萎缩及间质纤维化了,所以导致尿液漏出蛋白减少了);或者尿常规提示肾脏病变严重,但是肾功能在正常范围内的患者(如肾病综合征患者)。

总之,判断肾脏病变是否严重,需要从血检、尿检及影像学三方面来综合判断。

尿常规是临床上的一个常规检查项目,通过对尿液的常规分析,可以对肾脏,膀胱,尿道,前列腺,输尿管等器官的变化及时得以发现。尿常规包括两部分,干化学和镜检。干化学主要有尿蛋白,尿糖,尿潜血,尿酮体,亚硝酸盐等,镜检部分主要有红细胞,白细胞,管型,盐类结晶等。尿蛋白阳性见于肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎高血压肾病,糖尿病肾病。尿糖阳性见于糖尿病和肾性糖尿。尿潜血阳性主要见于肾炎,尿路感染,尿路结石等。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒,麻醉,子娴等。亚硝酸盐阳性见于尿路感染,特别是大肠杆菌引起的尿路感染。红细胞增多连续肾炎,膀胱炎,泌尿系统结石,肿瘤。白细胞增多连续泌尿系统感染。管型增多连续肾炎等。 尿常规不严重,说明肾脏很好,这个观点是不正确的,因为尿常规检查是反映泌尿系统一些相关疾病的客观指标,为临床诊断提供的一个诊断依据。但是,尿常规检查的不同的项目,可以反映泌尿系统疾病的进展情况,动态观察尿常规对泌尿系统疾病的预后以及治愈提供客观指标。 尿常规不严重与肾脏好坏无关的,反映肾脏功能好与坏的客观指标是血肌酐,所以,临床上血肌酐增高,是肾功能不全的表现

尿常规是检查泌尿系的一个既简单便宜又有效的手段。但是绝对不能说尿常规正常就说明肾是正常的。尿常规可以显示有没有血尿、蛋白尿、细菌、白细胞、管型等等。但是不要忽略了肾脏自身是有代偿能力的。就像慢性肾衰竭的患者,早期尿常规也是正常的。往往肾脏功能已经失去一半以上,有些指标才会体现出来。所以,要评价肾脏功能,一定要结合血生化、尿常规及彩超等检查,忽略任何一种都是不全面的。至于有人要喷过度医疗、过度检查的人,那就随你们的便了。

尿液常规检查是发现肾脏病最简单和有效的方法

看尿常规报告单,看似简单,其实不然。因患者或医护人员不懂得正确分析尿常规报告而导致误诊、误治的现象其实非常普遍。

有的病人肾脏问题比较严重,却被误认为没什么大不了的,反之,有的人肾脏没有问题或者问题不大,却被认为“可能有肾脏病,将来可能会发展成尿毒症”,病人因此而十分紧张并到处求医,甚至长期吃“保肾”的中药或西药。

根据我们的工作体会,我们认为,在分析尿液常规时,常见的错误主要包括:

地塞米松功效与作用是什么?

***属于肾上腺糖皮质激素,其药理作用主要有三个方面,即所谓的三抗:抗炎、抗过敏、抗休克。

1.抗炎作用:与其它糖皮质激素一样,***可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。

2.抗过敏作用:所谓抗过敏就是指***具有免疫抑制作用,可用于过敏性疾病的治疗。

3.抗休克作用:大剂量的***广泛用于各种休克的抢救中。

***有严重的副作用

1.长期使用会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低钾、高血压等。

2.诱发或加重感染 ,***抑制机体免疫功能,导致机体防御能量力下降。

3.导致骨质疏松

4.其它:心血管系统和消化系统并发症

糖皮质激素是一类让我们爱恨交织的药物,其疗效与副作用都很突出。***作为一种长效而又廉价的糖皮质激素药物,在临床上被广泛应用,总能救人于水火之中。

***具有较强的抗炎、抗过敏、抗休克及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用,在临床上应用广泛。***主要应用于以下几种情况。

1、高热不退:高热不退可导致脱水、感染、心肌梗死、意识障碍等一系列并发症,如败血症、中毒性菌痢、风湿热、类风湿性关节炎、急性白血病甲状腺危象等引起的高热,若不及时退热,会对患者的健康甚至生命造成严重的威胁。临床上对于高热不退的患者,在针对病因治疗的同时,可酌情使用糖皮质激素以迅速降温退热。但一般不超过3天,退热后应立即停用,以免影响中枢体温调定点。

2、过敏性休克:***与糖皮质激素受体结合力强、抗炎作用强、作用时间长,在过敏性休克中常常作为激素类首选药物。它在皮肤小血管分布浓度高,分布体积大,组织穿透力强,可有效减少渗出,缓解皮肤充血症状,对过敏性休克的患者具有重要的作用,能为抢救病人赢得时间。

3、头颈部恶性肿瘤放疗反应:头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌放疗后会容易导致反射性口腔炎,表现为口腔黏膜水肿、红斑溃疡,严重时可影响进食,导致营养失衡进一步影响治疗效果。而***可以减轻炎症反应、缓解疼痛,还能抑制炎症后期肉芽组织形成,减少疤痕等后遗症。因此在恶性肿瘤放疗期间可配合***漱口以缓解口腔黏膜反应。

4、外科腹腔镜术后恶心呕吐:腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快等特点深受患者及外科医师的青睐。然而它因人工气腹,胃内亚升高,使得有些比较敏感的患者会出现恶心呕吐等反应。而***能抑制前列腺素的合成,促进产生糖皮质激素抗体,降低呕吐反应的应激性。外科腹腔镜手术应用***可预防患者术后的恶心呕吐,减轻术后疼痛及缩短住院时间。

5、带状***:带状疱症的疼痛感是让人难以忍受的,然而在其发作早期应用***可抑制炎症反应,改善早期出现的红肿热痛等临床症状;同时还能防止炎症后期的粘连和疤痕形成,缩短疼痛持续的时间及皮损的愈合过程。

***属于肾上腺皮质类激素,也就是我们常说的激素。激素包括很多药物,***是其中一样,还有***、甲强龙、***龙、曲安奈德等等,吸入的激素有布***、氟替卡松、莫米松等等,有个松字的药物多数是激素。

***(激素)的生理作用有很多,其中最突出的是这样几个:

1、抗炎作用:激素是目前知道的抗炎最强的药物。合适剂量的激素在合适的病例上面能够抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血,改善病情。我们ICU医生在面对严重的感染时,会在使用强力抗生素的同时使用少许激素,或者在严重休克的时候也会用小剂量的激素,这是当前指南研究认可的做法。但如果不加选择的滥用激素治疗感染,那就会造成非常恶劣的结果。我所知道的有少部分基层诊所医生,不管三七二十一都会在处方上用激素,这是非常不合理的。因为激素抗炎能治疗哮喘、慢阻肺、类风湿性关节炎、系统性[_a1***_]等等,而部分医生会用来治疗普通感染发热,这是不正确的。

2、免疫抑制作用:合适剂量的***可以影响免疫反应的多个环节,可以抑制免疫。所以一些自身免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮)都会用到激素治疗,目的就是抑制过强的免疫反应。还有一些器官移植的情况,因为免疫会对外来器官产生排斥,这时候也可能用到激素的抑制免疫作用。

3、抗毒素作用:糖皮质激素能提高机体对有害***的应急能力,减轻细胞内毒素对机体的损害,缓解毒血症的症状,这也是为什么严重感染、脓毒血症的时候可能用到激素的原因之一。

4、抗休克作用:尤其是过敏性休克、中毒性休克,效果显著。

临床上糖皮质激素(***等)会用到急性、慢性肾上腺皮质功能减退症(激素缺乏的疾病)、严重感染并发脓毒症、自身免疫性疾病(比如风湿热、风湿性心肌炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等)、过敏性疾病(荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎(主要是吸入为主)、哮喘、过敏性休克等)等疾病的治疗。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎低钾血症的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎低钾血症的4点解答对大家有用。

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