识别肩周炎,鉴别肩周炎

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于识别肩周炎问题,于是小编就整理了1个相关介绍识别肩周炎的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩周炎和肩袖损伤有什么区别?

肩周炎和肩袖损伤什么区别?

非常经典的问题!先举一个我临床上遇到的例子。

李阿姨是一位家庭主妇,今年56岁,平时非常勤快,除了做家务,还要带家里的小孙子。但是,2年前开始,出现右侧肩关节疼痛,尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”,吃药打针拔罐针灸贴膏药等等,样样都试过,就是不见好。肩关节活动度越来越差。小区的邻居跟她说,肩周炎要拼命锻炼的,于是乎,她有拼命拉小区的绳子,不但不见好,反而越练越差。最好,右肩彻底抬不起来了,疼痛剧烈,夜间无法入眠,提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了,才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征,我给他做了个磁共振,发现,右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术,术后患者疼痛消失了,活动恢复了正常。

很多老百姓都知道肩周炎,肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及,越来越多的人意识到,肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎,还可能是肩袖损伤。

但两者如何辨别呢?如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤,是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明,在40岁以上人群中,约有40%存在肩袖损伤,而60岁以上人群中,几乎100%存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起,其次是分别是肩袖的退变、钙化外伤及其他原因。

知道了肩周炎和肩袖损伤的概念,这里说一下,如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。

1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁,年轻人很少发肩周炎,年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然,很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。

2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因,缓慢发病。而肩袖损伤,尤其是年轻人的肩袖损伤,大部分都有明显的外伤。当然,肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤,很多是由于肩峰撞击征导致。

3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限,被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的,这类就比较难以自我判断了。

恰好之前有个肩周炎的客户,分享一下。

先生,出现右肩疼痛+活动受限,疼痛时间为四个月左右,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。在医院进行检查确诊为肩周炎,来门店进行调理时,肩关节活动功能受限非常严重,尤其是后伸受限严重。

经评估,通过ST手法及美国HYPERICE筋膜调理技术,处理粘连软组织,改善血液循环,建立整个上肢的循环通路,恢复肌肉失衡的状态,改善肩部关节活动度。

一次调理后,活动度明显增加,疼痛有所缓解,肩关节活动范围有明显的改善。

很多人一出现肩痛症状就以为自己得了肩周炎,但事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。

肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,所以确诊一定要前往医院进行检查,千万不要一出现疼痛和活动受限就说自己是肩周炎。

肩周炎和肩袖损伤到底怎么区分呢?

这是一个好问题,其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课,他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎,治疗了30年,越来越重,最后到北医三院才确诊,然后治愈病例

由于都是肩部疾病,又都有肩部疼痛的症状,加之对肩袖损伤的不重视,所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的[_a***_],这两者本就没有严格的分清楚。

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两者的概念

回答这两种疾病的区别,我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎又称凝肩,粘连性关节炎,是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉,关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,引起关节周围软组织粘连,从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发,一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法

说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖,其实肩袖就由肩部的四块肌肉:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议,肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上,比肩周炎的患病年龄大一些

其实到了医院,通过医生的查体和检查,二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法

检查

肩周炎因为周围软组织粘连,肩关节不但自己不能活动,在别人的帮助下,也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力,但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点,对于普通人来讲,就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤,也好及去医院诊断和治疗,不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。

定义上的不同

肩周炎,又称冻结肩,肩关节囊黏连炎引起的肩关节疼痛,僵硬与活动受限。

有研究发现,如果有糖尿病甲状腺功能减退这类常见的甲状腺疾病,发病率会更高。而肩袖损伤则没有这个发现。

并且,与肩袖损伤不同,目前医学上是暂时不能确认导致出现肩周炎的具体原因。

肩袖损伤(Rotator cuff tear),是指组成肩袖四个肌腱(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌肌腱)出现损伤,引起的肩关节疼痛。

通常由于重复性抬高手臂,年龄增长肌腱退化引起的。

另外由于肩膀前上方有一个位置肩峰,冈上肌腱位于在肩峰下方。相对而言,肩峰与冈上肌肌腱之间的摩擦会较多,这样容易增加冈上肌肌腱的磨损,最终导致炎症、损伤。

这也是为什么大部分的肩袖损伤会是冈上肌腱炎的重要原因之一。

肩周炎(冻结肩)的疾病发展有一个特点:

初期,肩关节活动受限与疼痛会逐渐加重;

但是达到某种程度后又会逐渐缓解。这个阶段,我们通常会称为“解冻期”

到此,以上就是小编对于识别肩周炎的问题就介绍到这了,希望介绍关于识别肩周炎的1点解答对大家有用。

标签: 肩周炎 肩关节 损伤