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怎么诊断早期类风湿性关节炎?类风湿性关节炎诊断鉴别
1、早期类风湿确诊，主要是依靠典型的临床症状以及早期的实验室检查指标。如果出现多关节对称性的肿胀疼痛，另外再伴有手腕关节或者手指关节肿胀、疼痛，就应当警惕有类风湿关节炎的可能。
2、急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。
3、有皮下结节。（6）手的x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。（7）血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。
4、早期类风湿性关节炎症状：关节症状：晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
类风湿关节炎的鉴别诊断
有皮下结节。（6）手的x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。（7）血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。
风寒湿型 关节肿痛，游走不定或痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。
但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。
在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等）所致的关节炎相鉴别。
也就是我们所说的晨僵，这是很多疾病会出现的症状，并不是类风湿所特有的，如果晨僵时间不超过一小时，是不能作为类风湿的诊断标准的，也就是说，十几分钟到半小时的晨僵，更常见的是普通的退行性骨关节病。
那么如何诊断早期的类风湿性关节炎呢？诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。
风湿性关节炎的鉴别诊断
1、还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。
2、银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3、在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等）所致的关节炎相鉴别。
4、X线检查是主要的类风湿性关节炎的检查方法，通常按X线片关节部位的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度关节炎；Ⅲ级有中度关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断。
5、滑液检查。外观呈混浊的草***浆液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。（2）血沉。
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