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外科学指导:银屑病性关节炎鉴别诊断
类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。
实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。
DR+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原，并与真皮T细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。⑶不对称性远端指（趾）间关节型：占5%，主要累及远端（趾）间关节。表现为红肿、畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节。
久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
诊断 关节炎患者具有典型的银屑病皮损或指甲病变，关节病变的不对称性，类风湿因子阴性及类风湿皮下结节缺如，都有助于与类风湿关节炎鉴别。
得9年银屑病现在手,腕,肩,膝关节肿痛肿大是啥病
本病为缔结组织银屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并症，在祖国的医学方面为消耗性疾病，冬季到来本病更为加重疼痛难忍。治疗本病的***，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。
银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。
疾病最怕小视，关节病型银屑病就经常被人忽略，这是一种银屑病有关的炎症性关节病变，它起病隐匿、进行性发展，可累及外周关节和骨柱。及时合理的治疗可以延缓病情恶化、减少畸残，从而提高生活质量。
痛风性关节炎。可有痛风家族史，发病前多有饮酒或高嘌呤饮食史。本病呈发作性，最常累及第一跖趾关节，表现为明显的红肿、局部微热及剧烈疼痛，可以类似腊肠趾，但本病无银屑病皮损及指甲病变。（3）强直性脊柱炎。
骨关节炎多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。
寻常型银屑病：这是最常见的类型。主要症状为圆形或椭圆形皮损，可扩大为斑块样皮损，常见于肘关节、膝关节和躯干部。皮损可表现为红斑、丘疹、斑块，并覆盖有松软、银色的[_a***_]。
银屑病有几种类型?
1、根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病 是最常见的临床类型。
2、基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。
3、西医学将银屑病分为：寻常型银屑病、红皮型银屑病、点滴状型银屑病、地图型银屑病、钱币型银屑病、脓包型银屑病、关节型银屑病等银屑病。
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