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类风湿关节炎患者最常见的肺部病变为
1、间质性肺炎及肺间质纤维化：是最常见的肺病变，见于约30%的患者，患者可逐渐出现气短和肺功能不全，少数出现慢性纤维性肺泡炎则预后较差。肺功能和肺影像学检查异常，特别是高分辨CT有助于早期诊断。
2、% 的RA 患者，肺部X 线所见有间质性改变，尤其是类风湿因子阳性的患者更易发生。Caplan 首先报道了患RA 病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一，可融合，形成空洞或钙化为特征的病变被称为Caplan 氏综合征。
3、间质性肺炎及肺间质纤维化：这是最常见的肺部疾病，约30%的患者发现，患者逐渐呼吸困难及肺功能不全，出现慢性纤维性肺泡炎的情况预后较差。肺功能和肺影像学检查异常，特别是高分辨率CT，有助于早期诊断。
类风湿关节炎会引起什么并发症?
1、发病机制目前尚不明确，其基本病理表现为滑膜炎，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。
2、其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。类风湿性关节炎可引发心脏病；类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。
3、环椎半脱位：为颈椎类风湿性关节炎的严重并发症.可致头痛、头晕和肢体感觉异常，并可压迫脊髓引起四肢瘫痪。可***用持续头牵引整复。
4、由于风湿患者长期使用免疫抑制剂，经常发生口腔溃疡，并伴有恶心、最严重的并发症，包括内脏血管炎、严重的感染和肾脏或其他器官的淀粉样变等，通常会导致本病的死亡。类风湿关节炎是一种以对称性呕吐和厌食等不良反应。
5、类风湿性关节炎并发症有可能引起肾淀粉样变性，只有控制类风湿发展，才不会发生。眼病：类风湿性关节炎会引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘处。
警惕类风湿性关节炎或致肺纤维化
1、系统性炎症：某些系统性炎症疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致肺部炎症和纤维化。 其他因素：肺部感染、吸烟、空气污染等也可能对肺纤维化的发生起到一定的影响。
2、接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，也可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，可伴发肺纤维化，有的肺纤维化甚至发生在前。
3、另外一部分肺纤维化叫继发性肺纤维化，继发性肺纤维化主要是指继发于风湿免疫病，像类风湿性关节炎、干燥综合征以后并发的肺部表现，表现为肺纤维化。
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